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有關(guān)臨床藥物治療考點(diǎn),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“維拉帕米的藥理作用與機(jī)制”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!
1)低自律性:
降低竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極斜率,增加最大舒張電位,降低自律性。正常心房肌、心室肌、浦氏纖維對藥物不敏感,但當(dāng)心肌缺血時(shí),這些心肌組織膜電位水平可見少到-40——-60mV,出現(xiàn)異常自律性,藥物能降低這些組織的自律性,也能減少或取消后除極所引發(fā)的觸發(fā)活動(dòng)。
2)慢傳導(dǎo)性:
竇房結(jié)、房室結(jié)0相除極是由鈣內(nèi)流介導(dǎo)的,藥物減慢0相上升最大速率,減慢竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)性。藥物還能防治房撲、房顫引起的心室率加快。
3)對不應(yīng)期的影響:
抑制竇房結(jié)、房室結(jié)鈣通道開放,延長房室結(jié)有效不應(yīng)期,使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯,從而消除折返性心律失常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。大劑量藥物能延長浦氏纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,略為縮短心房和心室肌有效不應(yīng)期。
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