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肝病患者用藥是醫(yī)院藥學綜合知識與技能考試中需要熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
肝臟是藥物代謝的主要器官,也是藥物損傷的主要器官,迄今為止,可造成肝臟不同程度損害的藥物多達800余種,幾乎遍及各類藥物。我們來了解一下關于降壓藥的用藥指南:
(1)有些降壓藥主要經(jīng)肝代謝,如吲達帕胺和卡維地洛,嚴重肝功能不全的患者要禁用。
(2)替米沙坦不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴重肝功障礙的患者,因為替米沙坦絕大部分通過膽汁排泄,而這些患者對該藥的清除率可能降低,故該藥應慎用于輕中度肝功能不全患者。
(3)有些降壓藥部分由肝臟代謝,如比索洛爾,肝病患者應慎用。還有氨氯地平、福辛普列鈉、多沙唑嗪,肝功能不全者也要慎用。
(4)肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加,故對有肝功能損害病史的病人應該考慮使用較低劑量。
(5)非洛地平、哌唑嗪,肝功能不全時也應減量,對于輕度至中度肝硬化的患者,厄貝沙坦的藥代動力學參數(shù)沒有明顯改變,輕中度肝功能損害的患者無需調(diào)整本品劑量,對嚴重肝功能損害的患者沒有進行藥代動力學的研究,應慎用。
(6)肝硬化所致肝功能不全者,貝那普利的藥代動力學和生物利用度均不受影響,不必調(diào)整劑量。
(7)索他洛爾,主要有腎臟排泄,無肝臟首過效應,肝功能障礙對代謝無明顯影響,可以使用;可樂定肝病患者也可應用,但因約1%的患者會有輕度的短期肝功檢查異常,故應定期檢查肝功能。
以上是小編整理的肝病患者降壓藥的用藥指南,更多關于執(zhí)業(yè)藥師考試請關注醫(yī)學教育網(wǎng)?。⊕叽a有驚喜?。?/p>