肝病患者用藥是醫(yī)院藥學綜合知識與技能考試中需要熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是藥物損傷的主要器官，迄今為止，可造成肝臟不同程度損害的藥物多達800余種，幾乎遍及各類藥物。我們來了解一下關于菌藥物的用藥指南：

（1）多肝臟疾病，尤其是慢性肝臟疾病，由于局部或全身抵抗力的下降，常易并發(fā)細菌、厭氧菌及真菌感染，一旦確診后，必須及時應用抗菌藥物，否則細菌，特別是革蘭陰性菌大量繁殖產生內毒素等，可以加重肝臟損害，因肝病患者的肝臟對藥物的代謝和清除能力下降，正確使用抗菌藥物就顯得更為重要了。

（2）主要在肝臟代謝，經(jīng)肝臟系統(tǒng)排泄或對肝臟毒性大的抗菌藥物，肝病患者禁用或慎用。如大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、利福平、磺胺、兩性霉素B、酮康唑、特比萘芬等。

（3）抗結核藥異煙肼，造成的肝損害與病毒性肝炎相似，少數(shù)嚴重者可導致肝炎活動和肝硬變。其他抗結核藥物利福平、吡嗪酰胺肝病患者應避免使用，尤其與異煙肼合用更應禁止。對必須使用抗肺結核藥物的肝病患者，可考慮使用乙胺丁醇等肝損害小的藥物。

（4）同時在肝臟或腎臟排泄的抗菌藥物，肝病患者使用時須適當減量，并密切監(jiān)測肝功能。這些抗菌藥物為半合成青霉素，如哌拉西林、阿洛西林以及大多數(shù)頭孢菌素和喹諾酮類抗菌藥物。

（5）主要以原形經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物，如天然青霉素、氨基糖甙類、少數(shù)頭孢菌素類（如頭孢他啶）和萬古霉素等，肝病患者可按正常劑量使用。

（6）正確使用抗菌藥物，防止真菌的感染，不合理使用抗菌藥物與真菌感染密切相關。由于肝病患者肝臟功能較差，同時各種免疫功能機制也遭破環(huán)，導致患者抗感染能力下降，加之長期肝病患者肝臟合成白蛋白能力差，補充白蛋白時需使用激素預防輸液反應容易發(fā)生各種感染。而誘發(fā)真菌感染的抗菌藥物集中在三代頭孢菌素、喹諾酮、硝咪唑、青霉素類等。肝病患者合理使用抗菌藥物，不用或慎用激素，給予免疫增強劑，維持腸道正常菌群，已成為預防重癥肝病患者真菌感染的重要措施。

以上是小編整理的肝病患者菌藥物的用藥指南，更多關于執(zhí)業(yè)藥師考試請關注醫(yī)學教育網(wǎng)?。⊕叽a有驚喜?。?/p>