“A類不良反應(yīng)的預(yù)防措施”是醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能會涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對廣大考生有幫助！

由于劑量或血藥濃度過高所引起，因此在藥物選擇、用法用量和用藥相互作用方面應(yīng)注意。

藥物選擇如下：

（1）注意妊娠、哺乳及兒童用藥的特殊性，例如氨基糖苷的耳毒性：國內(nèi)50%以上的聾啞兒童有母親懷孕期或出生后使用本類藥物史。妊娠期婦女應(yīng)禁用對胚胎有強烈毒害作用的藥物如細胞毒藥；有的藥物在體內(nèi)滯留期很長，如有妊娠計劃需藥物在體內(nèi)清除后實施。

（2）注意肝腎功能不全患者藥物選擇，肝、腎功能不全患者避免使用經(jīng)肝代謝/腎排泄的藥物。

（3）掌握所用藥物的禁忌證、慎用、注意事項。

（4）詢問患者的藥品不良反應(yīng)史。

（5）用法用量劑量降低可避免或減輕ADR肝腎功能不全患者用藥需注意調(diào)整劑量。治療窗窄的藥物應(yīng)根據(jù)血藥濃度監(jiān)測（TDM）結(jié)果進行劑量調(diào)整。

正確選擇給藥途徑：例如氨基糖苷類、林可霉素類等禁止靜脈沖入給藥；維生素B12不可靜脈給藥；氨基糖苷類不宜用于滴耳等。

藥物相互作用：避免不合理聯(lián)合用藥：經(jīng)過同一代謝途徑代謝的藥物合用毒性增加，例如阿司咪唑或特非那定醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，與CYP3A4抑制劑（紅霉素、酮康唑、依益康唑、環(huán)丙沙星等）合用可使它們的血藥濃度異常升高而致毒性反應(yīng)—尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。

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