“藥物相互作用-對藥動學的影響”是藥綜需要掌握的知識，醫(yī)學教育網小編整理內容如下，希望對考生備考有所幫助！

①影響吸收

▲絡合，影響吸收——抗酸類藥物中的金屬離子（鈣、鎂、鋁、鉍、鐵等）與四環(huán)素類同服，可形成難溶性絡合物，不利于吸收，影響療效。

▲減慢排空，增加吸收——抗膽堿藥（如阿托品、顛茄、丙胺太林等）可延緩胃排空，增加藥物吸收。

▲加快排空，影響吸收——甲氧氯普胺（胃復安）、多潘利酮（嗎丁啉）可促進胃腸排空，減少吸收。

②影響分布

游離型藥物＋血漿蛋白血漿蛋白結合型藥物（藥物的貯存、運輸形式，結合型藥物無藥理活性，不能透過生物膜轉運至靶器官）。

兩種藥物競爭性與血漿蛋白結合，結合力弱的藥物則游離型濃度增大，療效增強。

▲血漿蛋白結合力強的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛，與磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥合用，可置換出后三者的結合蛋白，使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

③影響代謝

肝藥酶誘導劑：使合用的藥物加速代謝而提前失效或使合用的前體藥物加速轉化為活性藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等。

肝藥酶抑制劑：使合用的藥物代謝減慢，體內濃度增加。如唑類抗真菌藥（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大環(huán)內酯類抗生素（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素）、異煙肼、西咪替丁、胺碘酮、環(huán)孢素、葡萄柚汁等。

④影響排泄

腎小管的分泌、重吸收和排泄等功能受藥物的競爭性抑制作用影響，導致某些藥物的排泄增加或減緩。如青霉素自腎小管排泄，而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺類藥可減少其排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增高。

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