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氯丙嗪的藥理作用是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.抗精神病作用:目前認(rèn)為,氯丙嗪通過阻斷與情緒和思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體而起抗精神病作用。而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定的作用有關(guān)。正常人服用治療量后,出現(xiàn)安靜、活動(dòng)減少、感情淡漠、注意力降低、對(duì)周圍事物不感興趣等反應(yīng)。安靜時(shí)可誘導(dǎo)入睡,但易被喚醒。精神患者服用后,在不過分抑制的情況下,可迅速控制精神分裂癥患者的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想等癥狀,使思維活動(dòng)及行為趨于正常。
2.鎮(zhèn)吐作用:小劑量可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時(shí)又可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對(duì)刺激前庭所致的嘔吐無效。
3.降溫作用:氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用,不但降低發(fā)熱患者的體溫,還能降低正常體溫,這與解熱鎮(zhèn)痛藥不同,后者只降低發(fā)熱體溫而不降低正常體溫。氯丙嗪的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化,環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈明顯,與物理降溫同時(shí)運(yùn)用具有協(xié)同作用,在炎熱的天氣,氯丙嗪反可使體溫升高,這是干擾了機(jī)體正常散熱的結(jié)果。
4.阻斷外周腎上腺素受體,直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降。大劑量時(shí)可引起直立性低血壓。還可解除小動(dòng)脈、小靜脈痙攣,改善微循環(huán),從而起抗休克的作用。同時(shí)由于擴(kuò)張大靜脈的作用大于擴(kuò)張動(dòng)脈的作用,故可降低心臟前負(fù)荷,從而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。
5.內(nèi)分泌系統(tǒng):可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)中的D2亞型受體,從而使血中催乳素濃度增高,出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長(zhǎng)激素分泌,延遲排卵。由于氯丙嗪也抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌,故可試用于巨人癥的治療。
6.對(duì)M膽堿受體的阻斷作用較弱,可引起口干、便秘和視力模糊等不良反應(yīng)。
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