藥學(xué)職稱考試的腳步離我們越來越近了,大家復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關(guān)考點,希望能夠有所幫助。
輸前護(hù)理
學(xué)齡前兒童的特點導(dǎo)致了輸液難度大,不僅對護(hù)士的臨床經(jīng)驗、穿刺技術(shù)技巧和心理素質(zhì)的要求非常高,而且要在整個輸液過程中對患兒進(jìn)行心理精神和疾病防治為一體的人文護(hù)理。為了淡化患兒對"打針"痛苦記憶的喚起,減輕恐懼心理,配合輸液操作,護(hù)士首先要與患兒進(jìn)行良好交流,搭建起溝通的橋梁,通過獲得患兒的信任,引導(dǎo)、鼓勵患兒勇敢地面對挑戰(zhàn),以積極主動的行為配合治療。具體護(hù)理措施:
①接診后,熱情接待患兒和陪護(hù)人員,不直接詢問與病情有關(guān)的問題,通過微笑的表情,樂觀的情緒,輕柔的話語給患兒形成可親可愛的第一印象,消除患兒對環(huán)境和護(hù)士的陌生感,使其在相對放松的情況下感受到自己所處的環(huán)境具有安全感和溫暖感。
②加深與患兒的感情聯(lián)系,稱呼患兒昵稱,引導(dǎo)患兒稱呼護(hù)士姑姑、阿姨,以穩(wěn)定其情緒。偶爾撫摸患兒頭和手,拉近與護(hù)士的感情距離。面對患兒切勿不能采取皺眉、怒視、呵斥、嚇唬等錯誤方法,以免患兒產(chǎn)生對立情緒,更加不配合輸液操作。
③對于年齡較大,可以進(jìn)行比較順暢交流的患兒,要多采用表揚及鼓勵的方法,對他們配合的行為進(jìn)行贊揚,并可以小禮物作為獎勵。
④針對患兒家長開展健康教育。重點是向家長宣傳患兒疾病的發(fā)病原理、治療過程中的注意事項,教會家長正確辨別兒童患病期間的不良反應(yīng)及表現(xiàn),增加家長防病治的科學(xué)知識,達(dá)到治療與康復(fù)的目的。
穿刺護(hù)理
學(xué)齡前兒童,對疼痛敏感性較強(qiáng),多數(shù)患兒對靜脈穿刺表現(xiàn)出極其恐懼心理,常用哭鬧、掙扎的方式表示反抗而拒絕穿刺,給輸液工作增加難度。具體護(hù)理措施:
①分散患兒的注意力??梢酝ㄟ^讓患兒講述墻壁上卡通畫的內(nèi)容,觀看電視動畫片,或讓家長配合講一段小故事等方式分散患兒的注意力,為靜脈穿刺做好準(zhǔn)備。
②以嫻熟的技術(shù)快速完成靜脈穿刺。穿刺前要選好穿刺部位,尤其是在頭皮靜脈穿刺時更要精心觀察選準(zhǔn)血管,同時做好患兒注射部位的固定,穿刺時做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。
③穿刺后的固定。對于發(fā)熱、出汗多的患兒要先用干棉棒擦干皮膚,再用膠布妥善固定。
④如果遇到穿刺失敗,要主動向家長表達(dá)歉意,對于穿刺難度較大患兒,可以請其他經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行穿刺操作,使家長感到受到重視,其不滿情緒也會隨之消失。整個服務(wù)過程要熱情周到,體現(xiàn)以人為本,融洽醫(yī)患關(guān)系,確保靜脈穿刺的順利進(jìn)行。
輸中護(hù)理
在輸液過程中,護(hù)士要加強(qiáng)巡視,仔細(xì)觀察患兒的輸液反應(yīng),重點觀察是否有藥物過敏反應(yīng),認(rèn)真查看病情變化,耐心解答家長提出的疑問,熱情幫助家長解決護(hù)理過程中的各種困難?;純狠斠哼^程中常見的反應(yīng)有:煩躁、多動、哭鬧等。
應(yīng)對這些患兒,可為家長提供活動輸液架,通過場景變換消除患兒的厭倦狀態(tài)。醫(yī)院條件許可的情況下,也可以通過建設(shè)兒童樂園的形式,讓患兒在觀看動畫片等相對愉悅的情況下完成輸液過程。另外,護(hù)士可以利用巡視停留的時間,對家長進(jìn)行健康教育,傳授學(xué)齡前兒童的護(hù)理知識,幫助家長貯備正確、科學(xué)的護(hù)理知識、育兒知識,以及一些簡單實用的護(hù)理技巧,為患兒的有效康復(fù)提供外延服務(wù)。
輸后護(hù)理
輸液后護(hù)理的重點是拔針后對穿刺口的處理。臨床上常會發(fā)生由于拔針后按壓不當(dāng)造成穿刺口出血或血腫,給患兒帶來痛苦,有時候還會對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生比較大的影響。具體護(hù)理措施:
①正確拔針。拔針時要注意動作輕柔到位,邊與患兒溝通邊分離膠布,拔針后迅速按壓針眼位置5s后交由家長繼續(xù)按壓。
②告知家長執(zhí)行正確的按壓方式。告知家長在按壓時切記不要揉按,以防造成血管穿刺點的隱性出血,導(dǎo)致局部皮膚青紫,嚴(yán)重的將形成血腫。告知家長按壓針口要在5min左右,待止血后還要留診觀察20min以上,確認(rèn)患兒無不良反應(yīng)后再行離開。
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