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【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。

【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。

【主治病證】

（1）大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱瀉痢初起。（本品有較強(qiáng)的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實(shí)熱便秘尤為適宜。）

（2）火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。（本品具有清熱瀉火，活血祛瘀。）

（3）熱毒瘡腫，水火燙傷。（本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用使熱毒下泄。）

（4）血熱吐血、衄血、咯血、便血。（本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。）

（5）瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷。（本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀 血證的常用藥物。）

（6）濕熱黃疸，淋證澀痛。（本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。）

【性能特點(diǎn)】本品味苦性寒，清泄沉降，作用力強(qiáng)，有“將軍”之稱(chēng)。入胃、脾經(jīng)與大腸經(jīng)，有通腸瀉熱、攻積導(dǎo)滯之功，能使?jié)駸嶂皬拇蟊銓?dǎo)出，促使黃疸消退。入心經(jīng)與肝經(jīng)血分，有涼血止血解毒、活血化瘀之功，善泄血中實(shí)熱火毒、通利血脈。

【配伍】大黃配芒硝：大黃味苦性寒，有清熱瀉火、瀉下攻積、解毒之功；芒硝味咸性寒，有清熱、軟堅(jiān)、瀉下之功。兩藥合用，既善清熱瀉火、瀉下攻積、潤(rùn)軟燥屎，尤宜于治療大便燥結(jié)、實(shí)熱積滯、堅(jiān)硬難下。

大黃配巴豆、干姜：大黃味苦性寒，有攻積導(dǎo)滯、瀉熱通便之功；巴豆味辛性熱，有峻下冷積之功；干姜味辛性熱，有溫中散寒之效。三藥相合，巴豆與大黃共用，可使其瀉下之力變緩和、持久；大黃與巴豆共用，可祛除其寒性；又加上干姜的溫中散寒之性，可助其散寒之力。治寒積便秘尤宜。

【用法用量】煎湯：一般用 5～10g，15～20g（熱結(jié)重癥者），散劑需減半。外用：研末敷（適量）。生大黃：瀉下力強(qiáng)，多用于攻下。入湯劑宜后下；久煎使瀉下力減弱。可開(kāi)水泡服或研末服。酒大黃：多用于上部火熱之證（取酒上行之性）。制大黃：活血作用較好且瀉下力減弱，不宜峻下者，多用于瘀血證。大黃炭：涼血化瘀止血。

【使用注意】本品味苦性寒，善活血逐瘀、攻下瀉熱，故婦女哺乳期、妊娠期、月經(jīng)期應(yīng)慎服或忌服。性寒易傷氣血與胃氣，陰疽、無(wú)瘀血、無(wú)積滯、脾胃虛寒、氣血虧虛或癰腫潰后膿清者不可妄用。

【藥理】本品有瀉下、利尿、抗炎、止血、利膽、保肝、解熱、抗菌、抗腫瘤、降血脂、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能、抑制胰酶活性、促進(jìn)胰腺分泌、改善腎功能、抗胃及十二指腸潰瘍等作用。