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開髓引流術

①定義：是指人工鉆穿牙髓，引起髓腔內的炎癥滲出物以緩解髓腔內壓力，減輕疼痛的方法。由髓腔內壓力增高所引起的疼痛常常難以忍受，嚴重影響患兒生活和學習。開髓引流是最有效的止痛方法。

②適應癥：慢性牙髓炎急性發(fā)作和急性牙髓炎。

③方法：是在局麻下以銳利的鉆針迅速穿通髓腔，使?jié)B出物外流，降低髓腔壓力，待置丁香油棉球于窩洞內，一般開放1——3天，視牙髓病變范圍，決定行切髓術還是根尖誘導成形術。

間接蓋髓術

①定義：是一種保存全部活髓的方法。使用具有使牙髓炎癥消退效應的蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質上，通過藥物的作用控制牙髓炎癥，促進軟化牙本質再礦化和修復牙本質沉積，保存全部牙髓活力，從而恢復牙髓健康和功能。

②適應證：深齲或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。

③方法：盡可能去除洞底的軟化牙本質，或保留近髓處的極少量軟化牙本質，生理鹽水沖洗，棉球拭干，洞底覆蓋蓋髓劑，氧化鋅丁香油水門汀暫封，術后1周復診，如無癥狀，可改永久充填；如有自發(fā)性疼痛，可做牙髓治療。

④注意事項：繼續(xù)定期觀察，至根尖發(fā)育完成。

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