相信很多人都想知道中醫(yī)醫(yī)師分階段考試內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了氣一元論在中醫(yī)學中的應(yīng)用，供考生復習。

中醫(yī)學將氣一元論理論應(yīng)用到醫(yī)學方面，認為人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由氣構(gòu)成的，人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運動著的有機體，并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運動的規(guī)律，精辟地論述了生命運動的基本規(guī)律，回答了生命科學的基本問題。如果說，中醫(yī)學理論是建立在氣一元論之上的，并不為過。

（一）說明臟腑的生理功能

新陳代謝是生命的基本特征。人之生死由乎氣，氣是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。這種生命的物質(zhì)——氣，經(jīng)常處于不斷自我更新和自我復制的新陳代謝過程中。氣的這種運動變化及其伴隨發(fā)生的能量轉(zhuǎn)化過程稱之為“氣化”。“味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形……精化為氣”（《素問。陰陽應(yīng)象大論》），就是對氣化過程的概括。氣化為形、形化為氣的形氣轉(zhuǎn)化過程，包括了氣、精、血、津、液等物質(zhì)的生成、轉(zhuǎn)化、利用和排泄過程。“天食人以五氣，地食人以五味”（《素問。六節(jié)臟象論》），是說人體必須不斷地從周圍環(huán)境攝取生命活動所必需的物質(zhì)。否則，生命就無法維持。故曰：“平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也”（《靈樞。平人絕谷》）。人體的臟腑經(jīng)絡(luò)，周身組織，都在不同的角度、范圍和深度上參與了這類氣化運動，并從中獲取了所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，而排出無用或有害的代謝產(chǎn)物。人體的氣化運動是永恒的，存在于生命過程的始終，沒有氣化就沒有生命。由此可見，氣化運動是生命的基本特征，其本質(zhì)就是機體內(nèi)部陰陽消長轉(zhuǎn)化的矛盾運動。

升降出入是人體氣化運動的基本形式。人體內(nèi)氣的運動稱之為“氣機”。而氣化運動的升降出入是通過臟腑的功能活動來實現(xiàn)的，故又有臟腑氣機升降之說。人體通過臟腑氣機的升降出入運動，把攝人體內(nèi)的空氣和水谷轉(zhuǎn)化為氣、血、津、液、精等，完成“味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食味；化生精，氣生形”的物質(zhì)和能量的代謝過程。這種氣（元氣）、精（水谷精微）、味（營養(yǎng)物質(zhì)）、形（形體結(jié)構(gòu)）相互作用的關(guān)系，說明了人體的正常生理活動是建筑在物質(zhì)（氣）運動轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)之上的。臟腑氣化功能升降正常，出入有序，方能維持“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”的正常生理活動，使機體與外界環(huán)境不斷地新陳代謝，保證了生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)——氣的不斷自我更新。

氣在于人，和則為正氣，不和則為邪氣。故氣的生理，貴在乎“和”。“氣和而生，津液相成，神乃自生”（《素問。六節(jié)臟象論》）。元氣充盛，則能宣發(fā)周身，推動氣血之運行，主宰人體臟腑各種功能活動，使精氣血津液生化不息。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣機旺盛，從而維持機體內(nèi)部各器官、系統(tǒng)間活動的相對平衡以及機體與周圍環(huán)境的動態(tài)平衡。由此可見，人體的生理功能根源于氣，故曰：“人之有生，全賴此氣”（《類經(jīng)。攝生類》）。

（二）說明人體的病理變化

五臟六腑皆賴氣為之用。氣貴于和，又喜宣通。故曰：“氣血以流，腠理以密”（《素問。生氣通天論》），“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休”（《靈樞。脈度》），“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉”（《金匱鉤玄。卷一。六郁》）。凡疾病之表里虛實，順逆緩急，無不因氣所致，所謂“百病生于氣也”（{素問。舉痛論》）。故“凡病之為虛為實，為寒為熱，至其病變，莫可名狀，欲求其本，則止一氣足以盡之。蓋氣有不調(diào)之處，即病本所在之處也”（《景岳全書。諸氣》）。因此，一切疾病的發(fā)生發(fā)展都與氣的生成和運行失常有關(guān)。

（三）指導診斷和治療

1.診斷方面：中醫(yī)診斷學中，四診無一不與氣密切相關(guān)。“有諸內(nèi)者形諸外”（《丹溪心法》），審察五臟之病形，可知真氣之虛實。因此，正氣的盛衰可以從面色、形態(tài)、聲音、神志、脈象等方面表現(xiàn)出來。其中以神志和脈象尤為重要。神氣的存亡是生命活動的標志，神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑氣血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正氣也” （《四診抉微》）。“神氣者，元氣也。元氣完固，則精神昌盛無待言也。若元氣微虛，則神氣微去；元氣大虛，則神氣全去，神去則機息矣”（《景岳全書。傳忠錄。虛實篇》）。故望氣色又可知內(nèi)臟之盛衰、氣血之虛實、邪氣之淺深。

“寸口者，脈之大會”（《難經(jīng)。一難》），“脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈……氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生”（《素問。經(jīng)脈別論》）。故氣之盛衰可從寸口脈上反映出來。人之元氣為脈之根本，故曰：“脈有根本，人有元氣，故知不死”（《難經(jīng)。十四難》）。中醫(yī)在診斷中，審查“胃氣”如何，是決定疾病順逆、生死的關(guān)鍵。有胃氣則生，無胃氣則死。

2.治療方面：中醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生取決于邪氣和正氣雙方的矛盾斗爭，正氣在發(fā)病上居主導地位。故曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。因此，治療的基則不外乎扶正和祛邪。祛邪為了扶正，扶正即所以祛邪。“氣者，人之根本也”（《難經(jīng)?！罚?。治療的目的旨在疏其血氣，令其和平。氣得其和為正氣，失其和為邪氣。治氣貴在于“調(diào)”，這里的“調(diào)”，是調(diào)和之意，不僅僅是用理氣藥來調(diào)暢氣機，而是指通過各種治療方法來調(diào)整臟腑的陰陽失調(diào)，使機體重新建立陰陽氣血升降出人的動態(tài)平衡，即“謹察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”?？梢姎庖辉搶χ委熂膊【哂兄匾闹笇б饬x。

（四）判斷疾病的預后

應(yīng)用氣一元論，從形氣關(guān)系來判斷疾病的輕重順逆和預后，是中醫(yī)診斷學中的重要內(nèi)容。形以寓氣，氣以充形，“形氣相得，謂之可治”，“形氣相失，謂之難治” （《素問。玉機真臟論》）。若“形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。……形肉已脫，九候雖調(diào)，猶死”（《素問。三部九候論》）。所以，元氣是疾病順逆的根本。

中醫(yī)學根據(jù)“形神合一”的觀點，強調(diào)望神色以決死生。“血氣者，人之神”（《素問。八正沖明論》），“夫色之變化，以應(yīng)四時脈……以合于神明也”，“治之要極，無失色脈”（《素問。移精變氣論》）。“見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣”（《靈樞。邪氣臟腑病形》）。得神者昌，失神者亡。

脈氣主要是胃氣，是判斷預后的主要依據(jù)。“度事上下，脈事因格，是以形弱氣虛死；形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生”（《素問。方盛衰論》）。說明了脈有胃氣的。