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常用抗心律失常藥物

(一)抗心律失常藥

依據(jù)其電生理效應(yīng)分類,分為四大類:

Ⅰ類:阻斷快速鈉通道:①Ⅰa類:減慢動作電位0相上升速度(Vmax),延長動作電位時程,常用奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等;②Ⅰb類:不減慢Vmax,縮短動作電位時程,常用美西律、苯妥英鈉、利多卡因等;③Ⅰc類:減慢Vmax,減慢傳導與輕微延長動作電位時程,常用氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪等。

Ⅱ類:阻斷β腎上腺素能受體,常用美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。

Ⅲ類:阻斷鉀通道與延長復(fù)極,常用胺碘酮和索他洛爾。

Ⅳ類:阻斷隉鈣通道,常用維拉帕米、地爾硫(艸卓)等。

(二)其他

臨床上不屬抗心律失常藥范疇,但常用于治療心律失常。

1.異丙腎上腺素 強烈興奮心臟起搏與傳導系統(tǒng),用于緩慢性心律失常患者提高心室率。

2.腺苷 快速靜脈注射作用于腺苷受體,產(chǎn)生較強的擬迷走神經(jīng)效應(yīng),抑制房室結(jié)傳導功能,快速有效終止室上性心動過速發(fā)作。

3.洋地黃 抑制房室結(jié)傳導,用于合并有心力衰竭的窒上性心動過速及心房顫動的治療。

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