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病因病機

1.先天因素  父母精血虛損，或孕期調(diào)攝失宜，精神、起居、飲食、藥治不慎等致病因素遺患胎兒，損傷胎元之氣，或年高得子，或墮胎不成而成胎者，先天精氣未充，髓腦未滿，臟氣虛弱，筋骨肌肉失養(yǎng)而成。

2.后天因素  分娩時難產(chǎn)、產(chǎn)傷，顱內(nèi)出血，或生產(chǎn)過程中胎盤早剝、臍帶繞頸，或生后護理不當(dāng)，發(fā)生窒息、中毒，或溫?zé)岵『?，因高熱驚厥、昏迷造成腦髓受損，或乳食不足，哺養(yǎng)失調(diào)，致脾胃虧損，氣血虛弱，精髓不充，而致生長發(fā)育障礙。

腎主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉協(xié)調(diào)運動。若肝脾腎不足，則筋骨肌肉失養(yǎng)，可見立遲、行遲；頭項軟而無力，不能抬舉；手軟無力而下垂，不能握舉；足軟無力，難于行走。齒為骨之余，若腎精不足，可見牙齒出遲。發(fā)為血之余，腎之苗，若腎氣不足，血虛失養(yǎng)，可見發(fā)遲或發(fā)稀而枯。言為心聲，腦為髓海，若心氣不足，腎精不充，髓海不足，則見言語遲緩、智力不聰。脾開竅于口，又主肌肉，若脾氣不足，則可見口軟無力，咬嚼困難，肌肉軟弱，松弛無力。

診斷要點

1.可有孕期調(diào)護失宜，藥物損害，產(chǎn)傷，窒息，早產(chǎn)，以及喂養(yǎng)不當(dāng)史，或有家族史，父母為近親結(jié)婚者。

2.小兒2～3歲還不能站立、行走，為立遲、行遲；初生無發(fā)或少發(fā)，隨年齡增長，仍稀疏難長，為發(fā)遲；12個月時尚未出牙以及此后牙齒萌出過慢，為齒遲；1～2歲還不會說話，為語遲。

3.小兒半歲前后頸項仍軟弱下垂，為頭項軟；咀嚼無力，時流清涎，為口軟；手臂不能握舉，為手軟；2歲以后尚不能站立、行走，為足軟；皮寬肌肉松軟無力，為肌肉軟。

4.五遲、五軟不一定悉具，但見一二癥者可分別作出診斷。臨床還應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的變化。

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