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肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫?rùn)z查方法及臨床意義

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觸覺(jué)語(yǔ)顫  正常情況下,前胸上部的語(yǔ)顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng);右上胸較左上胸強(qiáng)。

語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于以下幾種情況:①肺實(shí)變:見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見(jiàn)于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于以下幾種情況:①肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí),語(yǔ)顫可消失。

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