醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“再生障礙性貧血的病因和臨床表現(xiàn)—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

病因　

約半數(shù)以上的再障患者原因不明，稱(chēng)為原發(fā)性再障；能查明原因者稱(chēng)為繼發(fā)性再障，其發(fā)病與下列因素有關(guān)：

（1）藥物及化學(xué)物質(zhì)　藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥，其次是磺胺、有機(jī)砷及抗癲癇藥，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。非藥物性化學(xué)物質(zhì)引起再障以苯及其衍生物為多見(jiàn)。殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、染發(fā)劑等也可引起再障。

（2）電離輻射　各種電離輻射如X線、放射性核素等，達(dá)到一定的劑量均可抑制骨髓造血功能。

（3）感染　再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，且病情較重。部分患者發(fā)病前有病毒性呼吸道感染病史，如腮腺炎、麻疹、流行性感冒等。各種嚴(yán)重感染也可能影響骨髓造血。

臨床表現(xiàn)

主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染。

1.重型再障　

起病急，進(jìn)展迅速，常以出血、感染和發(fā)熱為主要首發(fā)表現(xiàn)。發(fā)病初期貧血常不明顯，但進(jìn)行性加重。幾乎所有患者都有出血傾向，皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、血尿、婦女月經(jīng)過(guò)多等均常見(jiàn)，顱內(nèi)出血發(fā)生率高，可致死亡。感染發(fā)熱多為高熱，常見(jiàn)皮膚、肺部和口腔感染等，可因敗血癥而死亡。病程短，患者常在數(shù)月至1年內(nèi)死亡。

2.非重型再障　

起病和進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為乏力、心悸、頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。出血較輕，內(nèi)臟出血少見(jiàn)。感染發(fā)熱一般為輕度，出現(xiàn)較晚，且易控制。病程較長(zhǎng)，患者可以生存多年，若治療恰當(dāng)，可長(zhǎng)期緩解以至痊愈。少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙赃^(guò)程。

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