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1.全身表現(xiàn)
(1)休克——出血導致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。
(2)發(fā)熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現(xiàn)低熱,不超過38℃。若出現(xiàn)高熱,應考慮感染的可能。
2.局部表現(xiàn)
(1)一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、功能障礙。
(2)特有體征——具有下述3種之一:
1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。
2)異?;顒印獰o關節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動。
3)骨擦音或骨擦感。
有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);
須經(jīng)X線拍片確診。
3.影像學檢查
(1)普通X線——明確診斷和指導治療。
3個細節(jié):
應拍攝正側(cè)位片。
需拍對側(cè),以便對比。
臨床表現(xiàn)嚴重但X線檢查未見明顯骨折線者,應于傷后2周復查X線。
(2)CT和MRI:骨盆及脊柱骨折。
CT:對髖關節(jié)、骨盆、脊柱的骨折等有意義。
MRI:可了解脊髓或神經(jīng)的受壓情況。
考點練習:
2020年臨床醫(yī)師分階段考試練習題—骨折的臨床表現(xiàn)與影像學檢查
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