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執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試必考點(diǎn)“慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”

治療  

（1）急性加重期  

1）原則：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。  

2）具體措施  

①控制感染：是肺心病急性加重期首選的治療措施。  

②氧療：通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，可用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧。注意給予持續(xù)低濃度低流量吸氧。  

③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，只有對治療后無效的較重患者，可適當(dāng)選用利尿（首選）、正性肌力藥或血管擴(kuò)張藥。  

（2）緩解期：采用綜合措施，增強(qiáng)患者免疫功能，減少或避免急性加重期的發(fā)生。  

習(xí)題：  

下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是  

A.頸靜脈充盈  

B.肺動脈區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)  

C.劍突下示心臟搏動  

D.下肢水腫  

E.心濁音界向左下擴(kuò)大  

【正確答案】E  

【答案解析】心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。  

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