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剝落苔的臨床表現(xiàn)及意義—中醫(yī)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

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剝落苔

1.表現(xiàn)特征 

 剝落苔指舌面本有苔,疾病過程中舌苔全部或部分脫落,脫落處光滑無苔。根據(jù)舌苔剝脫的部位和范圍大小,可分為以下幾種:

(1)光剝苔  舌苔全部退去,以致舌面光潔如鏡(又稱為光滑舌或鏡面舌)。

(2)花剝苔  舌苔剝落不全,剝脫處光滑無苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。

(3)地圖舌  舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚苔界限清楚,形似地圖。

(4)類剝苔  剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。

(5)前剝苔  舌前半部分苔剝脫。

(6)中剝苔  舌中部分苔剝脫。

(7)根剝苔  舌根部分苔剝脫。

(8)雞心苔  舌苔周圍剝脫,僅留中心一小塊。

2.臨床意義  

觀苔之剝落,可了解胃氣胃陰之存亡及氣血的盛衰,從而判斷疾病預(yù)后。

(1)舌紅苔剝  多為陰虛。

(2)舌淡苔剝或類剝  多為血虛或氣血兩虛。

(3)鏡面舌而舌色紅絳  胃陰枯竭,胃乏生氣。

(4)舌色白如鏡,甚至毫無血色  主營血大虛,陽氣虛衰。

(5)舌苔部分脫落,未剝處仍有膩苔者  為正氣虧虛,痰濁未化。

(6)動(dòng)態(tài)觀察舌苔之剝脫  舌苔從全到剝是胃的氣陰不足,正氣衰敗的表現(xiàn)。舌苔剝脫后,復(fù)生薄白之苔為邪去正勝,胃氣漸復(fù)之佳兆。

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