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2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試診斷考點“淺反射與深反射”

2020-04-18 09:35 醫(yī)學教育網
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1.淺反射 

(1)角膜反射 直接角膜反射存在,間接角膜反射消失,為受刺激對側的面神經癱瘓;直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,為受刺激側的面神經癱瘓;直接、間接角膜反射均消失為受刺激側三叉神經病變;深昏迷患者的角膜反射也消失。

(2)腹壁反射 上部腹壁反射消失說明病變在胸髓7~8節(jié);中部腹壁反射消失說明病變在胸髓9~10節(jié);下部腹壁反射消失說明病變在胸髓11~12節(jié);一側腹壁反射消失,多見于同側錐體束病損;上、中、下腹壁反射均消失見于昏迷或急腹癥患者。肥胖、老年人、經產婦也可見腹壁反射消失。

(3)提睪反射 一側反射減弱或消失見于錐體束損害,或腹股溝疝、陰囊水腫、睪丸炎等;雙側反射消失見于腰髓1~2節(jié)病損。

2.深反射 

(1)檢查內容 肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、踝反射。

(2)臨床意義 ①深反射減弱或消失多為器質性病變,是相應脊髓節(jié)段或所屬脊神經的病變,常見于末梢神經炎、神經根炎、脊髓灰質炎、腦或脊髓休克狀態(tài)等。②深反射亢進見于錐體束的病變,如急性腦血管病、急性脊髓炎休克期過后等。

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