關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 分階段考試考點： 鼓脹的辨證論治”相信很多人都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.氣滯濕阻證

證候主癥：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。

證機概要：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻。

治法：疏肝理氣，運脾利濕。

代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

常用藥：柴胡、香附、郁金、青皮、川芎、白芍、蒼術、厚樸、陳皮、茯苓、豬苓。

加減：胸脘痞悶，腹脹，噫氣為快，氣滯偏甚者，可酌加佛手、沉香、木香調(diào)暢氣機；如尿少，腹脹，苔膩者，加砂仁、大腹皮、澤瀉、車前子以加強運脾利濕作用；如兼脅下刺痛，舌紫，脈澀者，可加延胡索、莪術、丹參等活血化瘀藥物。

2.水濕困脾證

證候主癥：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。

證機概要：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。

治法：溫中健脾，行氣利水。

代表方：實脾飲加減。

常用藥：白術、蒼術、附子、干姜、厚樸、木香、草果、陳皮、連皮茯苓、澤瀉。

加減：若浮腫較甚，小便短少，可加肉桂、豬苓、車前子溫陽化氣，利水消腫；如兼胸悶咳喘，可加葶藶子、蘇子、半夏等瀉肺行水，止咳平喘；如脅腹痛脹，可加郁金、香附、青皮、砂仁等理氣和絡；如脘悶納呆，神疲，便溏，下肢浮腫，可加黨參、黃芪、山藥、澤瀉等健脾益氣利水。

3.水熱蘊結證

證候主癥：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。

證機概要：濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內(nèi)停。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

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