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一病因與發(fā)病機(jī)制

缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭，影響血紅蛋白合成所引起的貧血，是貧血中最常見的類型?？砂l(fā)生于任何年齡，以育齡婦女及嬰幼兒多見。

1.鐵的丟失過多　慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。見于潰瘍病、胃腸道惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔等引起的消化道出血；女性可見于月經(jīng)過多。此外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人工心臟瓣膜引起的機(jī)械性溶血等，均可因長期尿內(nèi)失鐵而致貧血。

2.鐵需求增加而攝入量不足　嬰幼兒、兒童，尤其是早產(chǎn)兒、孿生兒或母親原有貧血者，需鐵量增加，補(bǔ)給不足；妊娠和哺乳期婦女需鐵量增加等，易引起缺鐵性貧血。若長期食物含鐵不足，也可發(fā)生缺鐵。

3.鐵吸收不良　胃大部切除術(shù)后胃酸缺乏，或胃空腸吻合，影響鐵的吸收；萎縮性胃炎長期胃酸缺乏，導(dǎo)致鐵的吸收不良；長期腹瀉影響鐵吸收。

二臨床表現(xiàn)

1.癥狀　臨床表現(xiàn)與貧血的程度和起病緩急有關(guān)?；颊叱幸话阖氀Y狀外，尚有與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關(guān)的癥狀。常出現(xiàn)行為異常、乏力、心悸、耳鳴、煩躁易激動(dòng)、注意力不集中等，兒童尤其顯著。部分患者（尤其兒童）可有嗜食泥土、生米等異食癖。嚴(yán)重者可致黏膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)口炎、舌炎、萎縮性胃炎、皮膚干燥、毛發(fā)干枯脫落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲，甚至出現(xiàn)吞咽困難等。患者免疫功能下降，易發(fā)生細(xì)菌性感染。

2.體征　體格檢查可見皮膚黏膜蒼白，瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白；心臟體征有心動(dòng)過速，心尖區(qū)收縮期雜音等。

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