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郁證的辨證要點和針灸治療處方—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試

2020-05-09 18:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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郁證的辨證要點  

郁證多與情志不舒、思慮過度、飲食不節(jié)等因素有關。病位在肝,可涉及心、脾、腎。肝氣郁結(jié),郁火、痰濕、神亂均可致氣機郁滯,心神被擾,或心神失養(yǎng)而出現(xiàn)郁證。病久則心脾兩虛,或肝腎不足。郁證以實證為多見,也可由實轉(zhuǎn)虛。

主癥  精神抑郁善憂,情緒不寧或易怒易哭。

兼胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦者為肝氣郁結(jié);兼急躁易怒,口干而苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者為氣郁化火;兼咽中如有物梗塞,舌苔白膩,脈弦滑者為痰氣郁結(jié);精神恍惚,多疑易驚,悲憂善哭,舌淡,脈弦者為心神惑亂;多思善疑,失眠健忘,神疲納差,舌淡苔薄,脈細者為心脾兩虛;情緒不寧,五心煩熱,兩目干澀,舌紅,少苔,脈細數(shù)者為肝腎陰虛。  

郁證的處方  

主穴  百會 印堂  水溝 內(nèi)關  神門 太沖

配穴  肝氣郁結(jié)配膻中、期門;氣郁化火配行間、俠溪;痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突;心神惑亂配通里、心俞、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。

方義  腦為元神之府,督脈入絡腦,故取百會、印堂、水溝可通督導氣,調(diào)神解郁;心藏神,內(nèi)關為心包經(jīng)絡穴,神門為心之原穴,兩穴可調(diào)理心氣,舒心解郁;太沖為肝之原穴,用之以疏肝理氣,通暢氣機。諸穴合用,氣機得以通暢,神志得以安定,“郁”得以開解。

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