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流行性乙型腦炎的流行病學(xué)和流行特征—醫(yī)師分階段考試傳染病學(xué)

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流行病學(xué)

(一)傳染源

乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病,人和動(dòng)物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥,成為傳染源。家畜、家禽和鳥(niǎo)類(lèi)均可感染乙腦病毒。人不是本病的傳染源,豬本病主要的傳染源。蝙蝠可作為本病的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

(二)傳播途徑

乙腦主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。在我國(guó)三帶喙庫(kù)蚊是主要的傳播媒介,其次是東方伊蚊和中華按蚊。蚊蟲(chóng)叮咬感染乙腦病毒的動(dòng)物后,可通過(guò)叮咬將病毒傳給人或其他動(dòng)物,再由動(dòng)物感染更多蚊蟲(chóng),形成蚊-動(dòng)物(豬)-蚊循環(huán)。蚊蟲(chóng)亦是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主,可帶病毒越冬,并通過(guò)蚊卵傳代。被感染的候鳥(niǎo)、蝙蝠等也可作為乙腦病毒的越冬宿主。

(三)易感人群

人群對(duì)乙腦病毒普遍易感。感染乙腦病毒后多為隱性感染,顯性極少。感染后可獲得持久的免疫力。母親傳遞的抗體對(duì)嬰兒具有保護(hù)作用。

流行特征

東南亞和兩太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū),我國(guó)除東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行。熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病,溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7~9月份,這主要與蚊蟲(chóng)繁殖、氣溫、雨量及人口流動(dòng)(如大學(xué)新生入學(xué)、新兵入伍)、交通狀況、衛(wèi)生措施(防蚊滅蚊)等因素有關(guān)。發(fā)病人群以10歲以下兒童為主,尤以2~6歲兒童發(fā)病率為高。家庭成員中多人同時(shí)發(fā)病少見(jiàn)。

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