很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：滲出液與漏出液的鑒別。希望對(duì)各位考生有所幫助：

【難度】★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點(diǎn)點(diǎn)撥：滲出液與漏出液的鑒別  

滲出液與漏出液各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的鑒別  

鑒別要點(diǎn)滲出液漏出液外觀（顏色、透亮度）草黃色多見(jiàn)，多有凝塊透明清亮，靜置不凝相對(duì)密度（比重）＞1.018＜1.018細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×106/L＜100×106/L蛋白定量試驗(yàn)＞30g/L＜25g/L細(xì)胞分類各種細(xì)胞增多（以中性、淋巴為主）以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主葡萄糖定量低于血糖水平與血糖相近細(xì)菌學(xué)檢查可找到病原菌陰性積液/血清總蛋白比值＞0.5＜0.5血LDH/胸水LDH＞0.6＜0.6血清LDH比值＞200IU＜200IURivalta試驗(yàn)陽(yáng)性陰性  

【例題？A1型題】  

1.關(guān)于滲出性胸腔積液的敘述，下列不正確的是  

A.李凡他試驗(yàn)（＋）  

B.細(xì)胞數(shù)＞500×106/L  

C.蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＞0.6  

D.血清LDH比值＞200U/L  

E.血LDH/胸水LDH比值＞0.6  

【答案】C  

【解析】滲出液蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＞0.5.  

2.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是  

A.胸液LDH明顯增加  

B.胸液總蛋白水平明顯下降  

C.胸液ADA明顯增加  

D.血性胸液  

E.胸液中單個(gè)核細(xì)胞比例明顯增加  

【答案】B  

【解析】由于結(jié)核性胸水為滲出性胸水，滲出液的蛋白含量較高（>30g/L）。  

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