很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容:胃食管反流病。希望對(duì)各位考生有所幫助:
概念
1.病因
2.發(fā)病機(jī)制:松下遲壞
食管下括約肌壓力降低 | LES長(zhǎng)度3~4cm |
食管酸廓清能力下降 | 腐蝕黏膜 |
胃排空延遲 | 胃內(nèi)容物排入十二指腸 |
食管粘膜防御削弱 | 黏液碳酸氫鹽屏障 |
錦囊妙記:
鱗狀上皮和黏水,還有表面HCO3-,
不敵胃酸蛋白酶,逆向反流終致病。
3.病理
4.癥狀
5.體征
6.檢查
內(nèi)鏡判斷食管炎程度的標(biāo)準(zhǔn)
分級(jí) 標(biāo)準(zhǔn) |
正?! ?食管粘膜無(wú)破損 A級(jí) 一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長(zhǎng)徑小于5mm B級(jí) 一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長(zhǎng)徑大于5mm,但沒(méi)有融合性病變 C級(jí) 粘膜破損有融合,但小于75%的食管周徑 D級(jí) 粘膜破損有融合,至少達(dá)到75%的食管周徑 |
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