很多學(xué)校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。希望對各位考生有所幫助：

1.中樞免疫器官：胸腺、骨髓。

外周免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)。

2.免疫系統(tǒng)功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。

3.固有免疫：先天性，非特異性。

適應(yīng)性免疫：獲得性，特異性，有免疫記憶。T細胞、B細胞。

4.免疫應(yīng)答：識別、活化、效應(yīng)。

5.胚胎期可產(chǎn)生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性（記憶性）。增強機體免疫功能不利于免疫耐受。T細胞克隆中樞耐受因陰性選擇。

6.免疫原性：誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體。

抗原性（免疫反應(yīng)性）：特異性結(jié)合。

完全抗原：有免疫原性、抗原性。

半抗原：只有抗原性，無免疫原性。

7.抗原表位：抗原決定簇，決定特異性。

T細胞抗原表位：T細胞受體TCR，必需MHC分子參與。

B細胞抗原表位：B細胞受體BCR，無需MHC分子參與。

交叉反應(yīng)：不平行。

8.TD-Ag：胸腺依賴性抗原，B+T.

TI-Ag：胸腺非依賴性抗原，B.

異嗜性抗原（Forssman抗原）：與種屬無關(guān)。

異種抗原：另一物種。

同種異型抗原：同一種不同個體。

獨特性抗原：抗體作為抗原。

9.胸腺：T細胞。新生期摘除：細胞免疫缺陷，體液免疫受損。

骨髓：再次體液免疫應(yīng)答的主要部位，受損時細胞免疫、體液免疫均缺陷。

淋巴結(jié)：免疫應(yīng)答主要場所。

脾：產(chǎn)生抗體主要器官，對血源性抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所。

10.B細胞表面最主要標志：BCR.特征性：mIg.活化輔助受體：CD19.

T細胞表面最主要標志：TCR.特征性：TCR-CD3復(fù)合體。

11.CD4+T細胞：Th，輔助性，受MHCⅡ（外源性）限制。

CD8+T細胞：Tc/CTL，殺傷性，受MHCⅠ（內(nèi)源性）限制。

Th1細胞：Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-2、IFN-γ、LTα，參與細胞免疫。

Th2細胞：Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13，參與體液免疫。

12.抗原提呈細胞：樹突狀細胞，單核-巨噬細胞（分泌細胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎癥介質(zhì)）。

13.NK細胞：通過IgG介導(dǎo)ADCC，表達TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.活化受體KAR、抑制受體KIR.

14.體液免疫測定：血清免疫球蛋白測定。

細胞免疫測定：皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab.

輕鏈L：κ型、λ型。重鏈H：根據(jù)重鏈恒定區(qū)分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，是Ig分類的依據(jù)。

16.IgG：最小，唯一能通過胎盤，含量最高，晚期抗感染、再次免疫應(yīng)答的主要。

IgM：最早出現(xiàn)，分子量最大，天然的血型抗體，早期抗感染、初次免疫應(yīng)答的主要。

IgA：分泌片。

IgD：B細胞分化的標志。

IgE：最晚出現(xiàn)，含量最少，親細胞抗體，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

17.補體：C1分子量最大，C3含量最高，D因子分子量最小、含量最低。

C3b/C4b有吞噬調(diào)理作用。

18.經(jīng)典途徑：激活物：抗原抗體復(fù)合物；C3轉(zhuǎn)化酶：C4b2a；C5轉(zhuǎn)化酶：C4b2a3b.

旁路（替代）途徑：C3轉(zhuǎn)化酶：C3bBb；C5轉(zhuǎn)化酶：C3bBb3b.

MBL途徑：C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶同經(jīng)典途徑。

19.細胞因子無特異性。白細胞介素IL、干擾素IFN（注射的為γⅡ）、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。TNF-α和LTα可直接殺傷細胞。

20.HLA復(fù)合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。（HLA=MHC）

強直性脊柱炎與HLA-B27高度相關(guān)。

21.Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE，嗜酸性粒負反饋，過敏反應(yīng)。

Ⅱ型超敏反應(yīng)：IgG、IgM，血、Graves病。

Ⅲ型超敏反應(yīng)：IgG，Arthus反應(yīng)、血清病。

Ⅳ型超敏反應(yīng)：T細胞、CTL，感染性遲發(fā)型（結(jié)核性損傷）、接觸性遲發(fā)型（接觸性皮炎）。

22.自身抗原：晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。

隱蔽抗原屬自身抗原。

23.B細胞缺陷：X-性連鎖低丙球血癥。

T細胞缺陷：DiGeorge綜合征。

24.同種移植排斥反應(yīng)：超急性（預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體）、急性（最常見）、慢性。

移植物抗宿主反應(yīng)：移植物中含足夠數(shù)量免疫細胞。

25.直接凝集反應(yīng)：顆粒性抗原，菌種鑒定、ABO血型鑒定、肥達試驗、瑞特試驗。

間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原，抗O試驗ASO、類風(fēng)濕因子RF檢測。

26.放射免疫：最靈敏。

免疫印跡（Western）：定性或定量。

流式細胞術(shù)：分離細胞最佳。

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