2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段泌尿系統(tǒng)試題練習(xí)：鞘膜積液治療”如下。

鞘膜積液

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是

A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)

B.鞘膜囊全部切除

C.等待自行吸收消退

D.內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E.鞘膜積液穿刺抽液

2.單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是

A.陰囊腫大

B.陰囊腫塊表面光滑

C.陰囊腫塊有波動(dòng)感

D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性

E.右側(cè)陰囊無(wú)睪丸

二、A2型選擇題

1.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，正確的診斷是

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

2.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】成人積液量大伴有明顯癥狀——睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；

2.D

【答案解析】陰囊腫大、陰囊腫塊表面光滑、陰囊腫塊有波動(dòng)感在睪丸鞘膜積液都會(huì)出現(xiàn)，但不能作為特征性標(biāo)志，故排除A、B、C項(xiàng)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤太過(guò)明顯，正確為觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽(yáng)性可作為睪丸鞘膜積液的可靠診斷依據(jù)，故選D。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性可確定為積液，平臥后可消失進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

2.D

【答案解析】患者腫塊囊性，無(wú)壓痛，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚觸及，可排除睪丸腫瘤，故排除A；平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除C；有囊性感，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚觸及，可排除E。睪丸鞘膜積液時(shí)，睪丸、附睪被積液包裹，體檢時(shí)不能觸及睪丸。故該患者應(yīng)診斷為精索鞘膜積液。

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