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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)與診斷考點(diǎn)速記-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)與診斷考點(diǎn)速記-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試”如下。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.概述:多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者,男性多于女性。

2.臨床表現(xiàn)及診斷:①急性期——膝關(guān)節(jié)劇痛,不能伸直,腫脹,伴關(guān)節(jié)內(nèi)積血。②慢性期——腫脹不明顯,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),但總感關(guān)節(jié)疼痛,有節(jié)“交鎖現(xiàn)象”。③前角的水平撕裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可以看到“膝眼”處在彈跳。④診斷試驗(yàn):

3.幾種特殊試驗(yàn)

(1)過(guò)伸試驗(yàn):膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過(guò)伸時(shí),半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。

(2)過(guò)屈試驗(yàn):將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。:

(3)半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)(McMurray試驗(yàn))。

(4)研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):本試驗(yàn)在檢査髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。.

(5)蹲走試驗(yàn):主要用來(lái)檢查半月板后角有無(wú)損傷。

4.影像學(xué)檢查

(1)關(guān)節(jié)鏡檢查——不僅可用于診斷,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。不僅可以發(fā)現(xiàn)影像學(xué)檢查難以察覺(jué)的半月板損傷,還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜病變。

(2)MRI片——分辨率高,可以清晰地顯示出半月板有無(wú)變性、撕裂,還可察覺(jué)有無(wú)關(guān)節(jié)積液與韌帶的損傷。但其準(zhǔn)確性不及關(guān)節(jié)鏡檢查,X線檢查已被MRI取代。

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