2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點精講-脾破裂的治療有哪些？”如下。

原則：“搶救生命第一，保留脾第二”，盡量保留脾臟。  

①無休克或容易糾正的一過性休克，影像學(xué)證實脾裂傷比較局限、表淺，無其他腹腔臟器合并傷者——嚴(yán)密監(jiān)測下行非手術(shù)治療。  

②發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或有其他臟器損傷——立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。  

③徹底查明傷情后明確可能保留脾者  

A.生物膠黏合止血  

B.物理凝固止血  

C.單純縫合修補(bǔ)  

D.脾破裂捆扎、脾動脈結(jié)扎  

E.部分脾切除  

④脾中心部碎裂，脾門撕裂或有大量失活組織，高齡及多發(fā)傷情況嚴(yán)重者——迅速施行全脾切除術(shù)。  

為防止小兒日后發(fā)生OPSI，有主張可將1/3脾組織切成薄片埋入大網(wǎng)膜囊內(nèi)進(jìn)行自體移植。成人OPSI發(fā)生率甚低，多無此必要。  

⑤野戰(zhàn)條件下，或已呈病理性腫大的脾破裂——脾切除。  

⑥延遲性脾破裂：  

脾被膜下破裂形成的血腫，和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂；  

發(fā)生在傷后兩周，也可遲至數(shù)月以后——脾切除。  

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