2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容，相信是考生們關注的問題，醫(yī)學教育網小編整理“內痔/外痔/混合痔各自臨床表現及治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點！”如下。

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.概念

1）內痔：肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位，最多見，好發(fā)于截石位3、7、11點。

2）外痔：齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團塊形成。

3）混合痔：內痔與外痔相互融合。

2.臨床表現

1）內痔主要表現：出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是常見癥狀。

2）外痔：肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血腫則有劇痛，最常見于血栓性外痔。

3）混合痔：

內痔、外痔的癥狀同時存在，Ⅲ度以上內痔多為混合痔。

逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外——環(huán)狀痔。

脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓，以致水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。

3.治療——三個原則：

（1）無癥狀的痔無須治療。

（2）有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治。

（3）以保守治療為主。

【進階攻略】

此部分內容相對重要，需重點掌握。

【易錯易混辨析】

內痔：肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位，最多見，好發(fā)于截石位3、7、11點。

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