臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考點——臨終關懷的特點及死亡倫理,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學習吧!
1.臨終關懷的含義臨終關懷是一種“特殊的服務”,是指由社會各個層面(醫(yī)生、護士、社會工作者、宗教人士、政府及慈善團體人士等)向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等全方位的照護。臨終關懷的目的不是要延長患者的生存時間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量,讓瀕臨死亡的患者在減少身心痛苦的同時,得到無微不至的關懷和溫暖,包括家屬的親情與照護,使其在舒適和安寧中有尊嚴地走完人生的最后旅程。
2.臨終關懷的特點
3.死亡的概念死亡是人存在的一種方式,死亡構(gòu)成了人類的進化與生生不息,從而在本質(zhì)上解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的沖突,并推動人類的發(fā)展和進步;同時死亡的存在有利于人們反思生的價值和意義,死亡不僅僅是人生命的結(jié)束,而且蘊含著對死者深厚而復雜的情感、態(tài)度和倫理評價。
4.死亡的標準
(1)傳統(tǒng)的心肺死亡標準:傳統(tǒng)的醫(yī)學死亡標準是呼吸、心跳的完全停止。
(2)腦死亡標準:腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失,是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。按照這個死亡定義,即使心跳呼吸還能人工維持,但是只要大腦功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損壞,就可以宣布這個病人已經(jīng)死亡。
5.安樂死
(1)安樂死的分類:安樂死通常有兩種分類方法:
1)主動安樂死:又叫積極安樂死,醫(yī)務人員應病人或家屬的請求,采用藥物或其他手段主動結(jié)束病人生命,讓其安然死去。這類安樂死被稱為“仁慈助死”,所采取的措施常稱之為“無痛致死術”。
2)被動安樂死:又叫消極安樂死,是指醫(yī)務人員應病人或家屬請求,不再給予積極治療,而僅僅給予減輕痛苦的適當維持治療,任其自行死亡,故又稱為:“聽任死亡”。
(2)按照患者同意方式分為自愿安樂死和非自愿安樂死。自愿安樂死是指患者有過或表達過同意安樂死的愿望,患者本人要求安樂死。非自愿安樂死是指患者沒有表達過同意安樂死,根據(jù)患者家屬的請求,由醫(yī)生依據(jù)實際情況決定給予安樂死,這種情況主要是針對那些無行為能力的病人,(如嬰兒、昏迷不醒的病人、精神病患者和認知能力嚴重低下者)。有人把非自愿安樂死稱為“仁慈殺死”。
荷蘭是最早實施安樂死的國家,到目前為止,我國對安樂死尚未立法,也未頒布過相關的政策、條例。我國醫(yī)務人員對于臨終患者只能提供臨終關懷,而不能是安樂死。
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