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男性,30歲,既往體健。在外散步時突發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難,患者自述近兩年來時有發(fā)作。查體:雙肺滿布哮鳴音。X線示無心肺異常?;炇狙錎-二聚體:100μg/L。
(1)該患者的診斷是
A.肺栓塞
B.慢性喘息性支氣管炎
C.外源性支氣管哮喘
D.右心衰
E.心源性哮喘
【正確答案】C
(2)如果將此病和COPD做鑒別,應(yīng)該做下面哪種試驗
A.過敏原試驗
B.支氣管激發(fā)試驗
C.運動試驗
D.支氣管舒張試驗
E.低氧試驗
【正確答案】D
【答案解析】癥狀及體征符合典型的外源性支氣管哮喘癥狀。根據(jù)既往體健及血清D-二聚體濃度排除肺栓塞,COPD與哮喘可通過支氣管舒張試驗來鑒別,COPD支氣管舒張試驗陰性。
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