中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試重要考點(diǎn):小兒麻疹的臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn),相信很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧!
1.麻疹臨床表現(xiàn):初期發(fā)熱,流涕,咳嗽,兩目畏光多淚,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開(kāi)始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麩樣
脫屑和棕褐色色素沉著。
2.麻疹發(fā)病特點(diǎn):以冬春季多見(jiàn),6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。其主要病變?cè)诜纹ⅰ?/p>
3.麻疹辨證論治:
(1)順證
邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯。
邪入肺胃證(出疹期)——治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥:清解透表湯。
陰津耗傷證(收沒(méi)期)——治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯。
(2)逆證
邪毒閉肺證——治法:宣肺開(kāi)閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯。
邪毒攻喉證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯。
邪陷心肝證——治法:平肝息風(fēng),清營(yíng)解毒;方藥:羚角鉤藤湯。
3.麻疹推拿療法:
初熱期:推攢竹,分推坎宮,推太陽(yáng),擦迎香,按風(fēng)池,清肺經(jīng)。
出疹期:拿風(fēng)池,清脾胃,清肺經(jīng),清天河水,按揉二扇門,推天柱。
收沒(méi)期:補(bǔ)脾胃,補(bǔ)肺金,揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。
4.麻疹預(yù)防:
(1)按計(jì)劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi),注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。
(2)麻疹流行期間,勿帶小兒去公共場(chǎng)所和流行區(qū)域,減少感染機(jī)會(huì)。
(3)麻疹患兒,隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)隔離至出疹后10天。對(duì)密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。
一、A1型選擇題
1.麻疹典型皮疹開(kāi)始于
A.耳后發(fā)際及頸部
B.頭面
C.背部
D.胸腹
E.四肢
2.麻疹邪入肺胃證常用方劑是
A.沙參麥冬湯
B.宣毒發(fā)表湯
C.清解透表湯
D.麻杏石甘湯
E.清咽下痰湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開(kāi)始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。
2.【答案及解析】C。麻疹之邪入肺胃證(出疹期)的治法為清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥選用清解透表湯。
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