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藥物的后遺效應產(chǎn)生機理

2018-08-06 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、后遺效應的定義

后遺效應后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。

二、后遺效應的產(chǎn)生機理

后遺效應的產(chǎn)生可能是由于藥物與受體的牢固結合,靶器官藥物尚未消除,或者由于藥物造成不可逆的組織損害所致。如長期應用皮質(zhì)激素,由于負反饋作用,垂體前葉和下丘腦受到抑制,即使腎上腺皮質(zhì)功能恢復至正常水平,但對應激反應在停藥半年以上時間內(nèi)可能尚未恢復,這也稱藥源性疾病[2].

三、后遺效應的利與弊

后遺效應不僅能產(chǎn)生不良反應,有些藥物也能產(chǎn)生對機體有利的后遺效應,如抗生素后遺效應,抗生素后白細胞促性反應,可提高吞噬細胞的吞噬能力,使抗生素的給藥間隔時間延長。

四、后遺效應的持續(xù)時間

后遺效應的持續(xù)時間可長可短。

有的藥物產(chǎn)生的后遺效應可能比較短暫,如頭一日晚上服用巴比妥類催眠藥后,次日早晨仍有困倦、頭暈、乏力等后遺作用;或應用苦寒藥物后,理患者短期可能會食欲不振,腹中不適[3].

有些則比較持久且不易恢復,如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素,一旦停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低,數(shù)月內(nèi)難以恢復[3];長期大量服用甘草在停藥后可發(fā)生低血鉀,高血壓,浮腫,乏力等假性醛固酮增多癥。

少數(shù)藥物可以導致永久性器質(zhì)性損害,如鏈霉素引起永久性耳聾。

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