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2020年醫(yī)師分階段考試第一階段技能必考:肺部聽覺語音檢查

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肺部聽覺語音檢查

當(dāng)被檢查者按平時(shí)說話的音調(diào)數(shù)“一、二、三”時(shí),在胸壁上可用聽診器聽到柔和而模糊的聲音,即聽覺語音。聽覺語音減弱見于過度衰弱、支氣管阻塞、肺氣腫、胸腔積液、氣胸、胸膜增厚或水腫。聽覺語音增強(qiáng)見于肺實(shí)變、肺空洞及壓迫性肺不張。聽覺語音增強(qiáng)、響亮,且字體音清楚,稱為支氣管語音,見于肺組織實(shí)變,此時(shí)常伴有觸覺語顫增強(qiáng)、病理性支氣管呼吸音等肺實(shí)變的體征,但以支氣管語音出現(xiàn)最早。被檢查者用耳語聲調(diào)發(fā)“一、二、三”音,將聽診器放在胸壁上聽取,正常能聽到肺泡呼吸音的部位只能聽到極微弱的聲音,即耳語音。耳語音增強(qiáng)見于肺實(shí)變、肺空洞及壓迫性肺不張。耳語音增強(qiáng)且字音清晰者,為胸耳語音,是肺實(shí)變較廣泛的征象。

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