疾病病變雖然是有一定的定律，但影響疾病病變的原因也有很多，疾病的傳變主要與體質(zhì)因素，病邪的性質(zhì)、地域、氣候、生活狀況、治療當(dāng)否等有密切關(guān)系。

（一）體質(zhì)因素

體質(zhì)對(duì)疾病的傳變作用，其一是影響正氣之強(qiáng)弱，從而影響疾病的發(fā)生與傳變的速度，素體盛者，一般不易感受病邪，一旦感邪則發(fā)病急速，但傳變較少，病程亦較短暫；素體虛者，則易于感邪，且易深入，病勢(shì)較緩，病程纏綿而多傳變，其二是影響病邪的“從化”，素體陽(yáng)盛者，則邪多從火化，疾病多向?qū)崯峄蛱摕嵫葑?；素體陰盛者，則邪多從寒化，疾病多向寒實(shí)或虛寒演變，體質(zhì)不同，對(duì)病邪的反應(yīng)不一，可表現(xiàn)為不同的疾病過(guò)程，所謂邪氣因人而化，疾病因人而異，“身之中于風(fēng)也，不必動(dòng)臟，故邪入于陰經(jīng)，則其臟氣實(shí)，邪氣入而不能客，故還之府”（《靈樞。邪氣臟腑病形》）。由于機(jī)體正氣有個(gè)體差異，臟腑組織，虛者受邪，實(shí)者不受邪，因而可以改變疾病的傳變過(guò)程。

二）病邪性質(zhì)

病邪的種類(lèi)和受邪的輕重也影響疾病的傳變。如傷寒和溫病同為外感熱病，因病邪性質(zhì)有寒溫之別，故其傳變規(guī)律也不盡相同：傷寒按六經(jīng)傳變而溫病則按衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦傳變，即使同一病邪，因機(jī)體感邪輕重不一，其傳變也不一致。

（三）地域氣候

地理環(huán)境和時(shí)令氣候?qū)膊〉膫髯円灿幸欢ㄓ绊懀话銇?lái)說(shuō)，居處勢(shì)高而干燥，或久晴少雨季節(jié)，病變多呈熱重于濕，且易化熱、化燥，傷陰耗津。居處卑濕，或陰雨連綿季節(jié)，則病變多呈濕盛熱微，濕重于熱，且易于傷氣傷陽(yáng)。而且，某些陽(yáng)微濕盛患者還可轉(zhuǎn)化為寒濕病變。

（四）生活狀況

生活狀況主要包括情志、飲食、勞逸、房事等。其對(duì)疾病的傳變亦有一定的影響，生活狀況主要是通過(guò)對(duì)正氣發(fā)生作用而影響疾病的進(jìn)程。情志內(nèi)傷，可通過(guò)干擾氣機(jī)而對(duì)疾病傳變發(fā)生作用；過(guò)勞則耗傷人體氣血，而致正虛不足；過(guò)逸則氣機(jī)不利、氣化衰弱而致正氣虛損；過(guò)饑則正氣匱乏，氣血不足，剛正不勝邪而病情轉(zhuǎn)重；過(guò)飽則內(nèi)傷脾胃，積滯內(nèi)停，而致病邪兼挾宿食積滯為患；過(guò)食辛辣炙博則可助長(zhǎng)熱邪；過(guò)食寒涼。則損傷陽(yáng)氣。導(dǎo)致陰寒。內(nèi)生，影響傳變而加重病情；房室過(guò)度則可致精氣虧損，下元虛衰，易致正虛邪實(shí)，引邪深入，并易釀成水虧火浮。虛陽(yáng)上亢，以及水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病變。