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臨床醫(yī)師分階段考試資料:抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

關(guān)于臨床醫(yī)師分階段考試高頻考點(diǎn)中“抗動(dòng)脈粥樣硬化藥”相關(guān)信息,相信大家都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

一、HMG-CoA還原酶抑制藥——他汀類。

(一)藥理作用

1.調(diào)血脂機(jī)制——降低LDL-C的作用最強(qiáng),TC次之。

競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶,使膽固醇合成受阻。

2.非調(diào)血脂作用——有利于抗AS。

(1)改善血管內(nèi)皮功能。

(2)抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移。

(3)減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成,使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小。

(4)降低血漿CRP,減輕AS過(guò)程的炎性反應(yīng)。

(5)抑制單核-巨噬細(xì)胞的黏附和分泌。

(6)抑制血小板聚集和提高纖溶活性。

(二)臨床應(yīng)用

1.高脂血癥。

2.2型糖尿病腎病綜合征引起的高膽固醇血癥。

3.腎病綜合征、血管成形術(shù)后再狹窄、心腦血管急性事件的預(yù)防及器官移植后的排異反應(yīng)和骨質(zhì)疏松癥。

(三)不良反應(yīng)

大劑量——胃腸反應(yīng)、肌痛、皮膚潮紅、頭痛;

偶有橫紋肌溶解癥。

(四)代表藥物

普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀。

二、貝特類藥物

明顯降低TG及VLDL-C,

降低TC-C及LDL-C,

升高HDL-C水平。

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