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2019中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點:太陽病小青龍湯證

太陽病小青龍湯證是2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的重要知識點,為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

《傷寒論》原文∶傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。

水散為氣,氣可復(fù)凝為水。心下不曰停水,而曰有水氣,此乃飲水所化之留飲,形雖似水而有粘滯之性,又與外感互相膠漆,是以有以下種種諸病也。干嘔者水氣粘滯于胃口也,發(fā)熱者水氣變?yōu)楹?,迫心肺之陽外越也,咳者水氣浸入肺中也,渴者水氣不能化津液上潮也,利者水氣溜入大腸作瀉也,噎者水氣變?yōu)楹倒H屎硪玻”悴焕俑節(jié)M者,水氣凝結(jié)膨脹于下焦也,喘者肺中分支細管皆為水氣所彌漫也。

「小青龍湯原方」麻黃三兩去節(jié),桂枝三兩去皮,芍藥三兩,五味子半升,干姜三兩切,甘草三兩炙,細辛三兩,半夏半升湯洗。

上八味,以水一斗先煮麻黃,減二升去上沫,納諸藥煮取三升,去滓溫服一升。若微利者,去麻黃,加蕘花如雞子大熬(炒也),令赤色;若渴者,去半夏加栝蔞根三兩;若噎者,去麻黃加附子一枚炮;若小便不利少腹?jié)M者,去麻黃加茯苓四兩;若喘者去麻黃加杏仁半升。

按∶蕘花近時無用者,《醫(yī)宗金鑒》注,謂系芫花之類,攻水之力甚峻,用五分可令人下數(shù)十次,當以茯苓代之。又噎字,注疏家多以呃逆解之,字典中原有此講法,然觀其去麻黃加附子,似按寒痰凝結(jié)梗塞咽喉解法,方與所加之藥相宜。

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