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厚樸生姜半夏甘草人參湯證組成

厚樸生姜半夏甘草人參湯證組成是2019中醫(yī)醫(yī)師第一階段考試大綱要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:

「組成」厚樸12克(炙,去皮)生姜9克(切)半夏6克(洗)甘草6克(炙)人參3克

「方歌」厚樸半斤姜半斤,一參二草也須分,半夏半升善除滿,脾虛腹脹此方真。

「用法」上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次溫服。

有兩種情況腹脹滿:

一是虛脹特征為腹?jié)M時(shí)減、喜溫喜按,得溫得按則減輕,治用理中湯類溫中散寒。

二是實(shí)脹特征為“腹?jié)M不減,減不足言”,“按之痛”,治用承氣湯類通瀉里實(shí)。

三是厚樸(pò)生姜半夏甘草人參湯證證屬虛中夾實(shí),腹脹滿一般多表現(xiàn)為上午輕,下午重,傍晚尤重,但脹滿發(fā)作的時(shí)候不喜溫按。在病機(jī)上以脾氣虛弱為本,痰濕阻滯、氣機(jī)不利為標(biāo),屬虛實(shí)夾雜。

厚樸苦溫,行氣燥濕、寬中消滿;生姜、半夏辛溫,行氣散結(jié)、化痰導(dǎo)滯。人參、甘草甘溫,補(bǔ)益脾氣而助運(yùn)化。諸藥配合,補(bǔ)而不壅,消而不損,為消補(bǔ)兼施之劑。但本證腹脹滿,是以有形痰濕阻結(jié),氣機(jī)壅滯為主,因此燥濕化痰行氣消滿之藥的用量大,而補(bǔ)脾益氣之藥的用量小,可以稱作補(bǔ)三消七之法。筆者早年曾治一腹脹滿的病人,每至傍晚則腹脹如鼓,因慮其有貧血病史,用本方治療,補(bǔ)氣藥量大而燥濕化痰行氣藥量小,三劑后腹脹滿反而加重。后調(diào)整原方劑量比例,則獲得療效[1].

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