國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于改善和加強(qiáng)心理健康工作的建議答復(fù)！

2021-03-11 14:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

代表您好：您提出的《關(guān)于改善和加強(qiáng)心理健康工作的建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財(cái)政部、廣電總局、中國(guó)科協(xié)，現(xiàn)答復(fù)如下：

勵(lì)建立多元化資金籌措機(jī)制。2019年和2020年，中央財(cái)政分別補(bǔ)助每省（區(qū)、市）400萬元、500萬元，支持各地開展社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。

（二）關(guān)于加強(qiáng)心理健康工作機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

我委高度重視提升各專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理健康服務(wù)能力。一是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。2013年，我委印發(fā)《關(guān)于做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知》，要求加強(qiáng)綜合醫(yī)院精神門診建設(shè)，提高心理健康服務(wù)可及性。自2016年起，我委將各地精神?？漆t(yī)院建設(shè)和綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科情況納入平安建設(shè)考核內(nèi)容。目前全國(guó)約80%的縣（市、區(qū)）至少有一家精神?？漆t(yī)院或在綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科門診。二是發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)基層心理健康服務(wù)?！吨笇?dǎo)意見》提出要依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室(站)。截至2019年底，全國(guó)城市社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到83.8%，農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到48.8%。三是引導(dǎo)培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)。《指導(dǎo)意見》明確要求，鼓勵(lì)培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過向社會(huì)心理機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)等形式，為基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務(wù)，逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。我委會(huì)同有關(guān)部門推動(dòng)各地區(qū)加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，指導(dǎo)各地通過政府購(gòu)買服務(wù)等形式引導(dǎo)社會(huì)組織參與。四是注重技能培訓(xùn)?！吨笇?dǎo)意見》要求精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨(dú)癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識(shí)別、處置能力。各地落實(shí)對(duì)口援助、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等要求，由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員開展技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。五是提升婦幼保健服務(wù)能力?！吨笇?dǎo)意見》要求婦幼保健機(jī)構(gòu)為婦女、兒童開展心理健康教育，提供心理健康咨詢與指導(dǎo)、心理疾病的篩查與轉(zhuǎn)診服務(wù)。我委制定《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》，要求縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科提供兒童心理行為發(fā)育異常篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)，省市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置兒童心理衛(wèi)生科，開展兒童心理行為發(fā)育異常篩查及轉(zhuǎn)診，提供兒童心理行為發(fā)育促進(jìn)保健服務(wù)。

（三）關(guān)于加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

《指導(dǎo)意見》提出，各有關(guān)部門積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位，完善人才激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)分類制定人才激勵(lì)和保障政策。通過購(gòu)買服務(wù)等形式引導(dǎo)社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者積極參與心理健康服務(wù)。近年來，部分地區(qū)在創(chuàng)新人員激勵(lì)政策和提高待遇、鼓勵(lì)社會(huì)組織參與等方面做了有益探索。如杭州市多部門印發(fā)文件，從編制、待遇、職稱晉升等方面對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)人員予以政策扶持；河北石家莊市長(zhǎng)安區(qū)榮景園社區(qū)設(shè)立“心靈花園工作室”，聘請(qǐng)心理咨詢師為居民開展心理輔導(dǎo)、團(tuán)體活動(dòng)等；陜西韓城市三星社區(qū)圍繞心理咨詢、文明勸導(dǎo)等推進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)，對(duì)空巢、獨(dú)居等家庭積極開展送溫暖、獻(xiàn)愛心等活動(dòng)。為加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才建設(shè)，我委將各地精神科醫(yī)師數(shù)量納入近年來平安建設(shè)嚴(yán)重精神障礙救治管理考評(píng)，并通過重大公衛(wèi)專項(xiàng)，支持中西部省份開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，會(huì)同教育部等部門加強(qiáng)專家、專職、兼職隊(duì)伍建設(shè)及后備人才培養(yǎng)。截至2019年底，全國(guó)共有精神科醫(yī)師46339人（3.43名/10萬人），提前實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標(biāo)，專業(yè)人才隊(duì)伍得到加強(qiáng)。

（四）關(guān)于全面開展心理健康教育。

近年來，我委會(huì)同有關(guān)部門積極開展心理健康宣傳教育活動(dòng)，通過設(shè)計(jì)制作心理健康核心信息、宣傳畫，舉辦微電影大賽，協(xié)調(diào)人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、知乎、悟空問答、健康界等影響力較大的網(wǎng)絡(luò)媒體，通過互聯(lián)網(wǎng)形式開展心理健康知識(shí)科普宣傳，運(yùn)用專題網(wǎng)頁(yè)、微視頻、微音頻等形式，創(chuàng)新心理健康宣教手段，培養(yǎng)公眾積極向上的心理健康意識(shí)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康科普宣教工作，在2019年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》心理健康促進(jìn)行動(dòng)中，將提升居民心理健康素養(yǎng)水平作為該行動(dòng)的主要行動(dòng)目標(biāo)，提出到2022和2030年居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升至20%和30%；要求政府部門利用各類媒體和傳播媒介，加大心理健康知識(shí)科學(xué)宣傳力度，提升公眾心理健康意識(shí)。為落實(shí)上述要求，我委召開健康中國(guó)行動(dòng)心理健康促進(jìn)行動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)，介紹心理健康促進(jìn)行動(dòng)主要內(nèi)容；制作健康中國(guó)行動(dòng)心理健康促進(jìn)行動(dòng)宣傳視頻、宣傳折頁(yè)等材料，發(fā)放各地供傳播；在北京大學(xué)舉行健康中國(guó)行動(dòng)心理健康促進(jìn)行動(dòng)主題推進(jìn)活動(dòng)暨2019年世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)，通過央視網(wǎng)、新浪、騰訊視頻等平臺(tái)同步直播，組織各地觀看；指導(dǎo)各地開展相關(guān)主題宣傳活動(dòng)，形成共同關(guān)注心理健康、促進(jìn)社會(huì)和諧的氛圍。

（五）關(guān)于引導(dǎo)科學(xué)認(rèn)識(shí)心理行為問題和心理疾病。

《指導(dǎo)意見》提出，倡導(dǎo)大眾科學(xué)認(rèn)識(shí)心理行為問題和心理疾病對(duì)健康的影響，將提高心理健康意識(shí)貫穿終生，逐步消除公眾對(duì)心理疾病的病恥感。要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)心理疾病患者，提供規(guī)范的心理疾病診療服務(wù)?！对圏c(diǎn)方案》要求試點(diǎn)地區(qū)積極開展關(guān)于心理健康基本知識(shí)、常見心理行為問題預(yù)防干預(yù)等內(nèi)容的科普宣傳，并告知公眾心理服務(wù)獲取途徑。各地認(rèn)真貫徹上述文件精神，結(jié)合本地實(shí)際情況，開展有益的探索。如北京“96156”社區(qū)服務(wù)熱線作為社區(qū)服務(wù)組織和居民群眾之間的“牽線人”，使居民足不出戶就能享有量多質(zhì)優(yōu)的社區(qū)服務(wù)。河北省保定市的社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和福建省廈門市“968180”社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心，不僅方便社區(qū)工作者與社區(qū)居民之間的線上交流，也為社區(qū)居民之間的線上溝通提供便捷的渠道。

（六）關(guān)于健全常態(tài)化疫情防控下心理干預(yù)機(jī)制。

一是健全心理動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)研判機(jī)制。2月中旬以來，隨著疫情形勢(shì)的發(fā)展，各地按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)要求，動(dòng)態(tài)開展分析研判，大力發(fā)展線上心理健康服務(wù)。針對(duì)重點(diǎn)人群的心理疏導(dǎo)工作提出指導(dǎo)，提前預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)，有效避免危機(jī)事件發(fā)生。如預(yù)判清明節(jié)居喪者的心理問題，提前印發(fā)相關(guān)文件，指導(dǎo)各地引導(dǎo)群眾合理宣泄哀傷情緒。同時(shí)，我委定期進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)與新冠肺炎患者系統(tǒng)的信息比對(duì)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)患者的管理服務(wù)，避免疫情期間肇事肇禍案（事）件發(fā)生。

二是健全心理分類干預(yù)機(jī)制。各地心理救援工作由各地應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并提供必要的組織和經(jīng)費(fèi)保障。2020年1月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），梳理分析了普通公眾、居家隔離人員、密切接觸者、疑似患者、確診病例等不同人群可能出現(xiàn)的心理問題，提出了分類干預(yù)原則和具體措施，指導(dǎo)各地有序開展心理危機(jī)干預(yù)工作。疫情發(fā)生以來，我委以國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制名義或聯(lián)合其他部門共同印發(fā)針對(duì)患者、隔離人員等不同人群心理疏導(dǎo)工作方案8個(gè)，指導(dǎo)各地開展心理健康服務(wù)。

三是健全有序的心理服務(wù)機(jī)制。《指導(dǎo)原則》提出，要綜合應(yīng)用各類心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)，并與宣傳教育相結(jié)合，提供心理健康服務(wù)，加強(qiáng)媒體宣傳與現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，培訓(xùn)和支持社會(huì)組織開展心理健康服務(wù)。我委指導(dǎo)各地建立前方后方聯(lián)動(dòng)的心理救援機(jī)制，加強(qiáng)心理健康工作人員培訓(xùn)，加強(qiáng)心理干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)工作。各地積極參與心理干預(yù)工作，進(jìn)行心理健康知識(shí)科普宣傳，促進(jìn)患者、公眾、一線工作人員等心理健康。