基層醫(yī)療機構，開具長期處方有了新規(guī)定！速看變化！3月31日國家衛(wèi)健委關于長期處方管理規(guī)范（試行征求意見稿）正式發(fā)布，其中涉及開具處方的重大要求，一起看看吧！

《意見稿》稱，規(guī)范所稱長期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定，對符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當增加的處方。

長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。

規(guī)范適用于全國各級各類醫(yī)療機構的長期處方管理工作。鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具長期處方，不適宜在基層治療的慢性病長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構開具。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等。

基層可通過遠程醫(yī)療在指導下開具長處方

開具長期處方的醫(yī)療機構，應當配備具有評估患者病情能力的醫(yī)師、能夠審核調劑長期處方的藥師以及相應的設備設施等條件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不具備相應條件的，可以通過遠程醫(yī)療等途經在醫(yī)聯體內具備條件的上級醫(yī)療機構指導下開具。

最長不超過12周

根據患者診療需要，長期處方的處方量一般在4周內，有條件的地區(qū)可根據慢性病特點適當延長，最長不超過12周。

超過4周的長期處方，醫(yī)師應當嚴格評估，強化患者教育，并在病歷中記錄，患者簽字確認。

長處方優(yōu)先選擇基藥

醫(yī)療機構開具長期處方，應當優(yōu)先選擇國家基本藥物，國家組織集中采購和使用藥品以及國家醫(yī)保目錄藥品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當加強長期處方用藥目錄中藥品的配備，確保患者長期用藥可及、穩(wěn)定。

開具長處方，醫(yī)師應做這些事

1、對提出長期處方申請的患者，醫(yī)師必須親自診查并對其是否符合長期處方條件作出判斷；

2、醫(yī)師在診療活動中，可以向符合條件的患者主動提出長期處方建議；

3、醫(yī)師應當向患者說明使用長期處方的注意事項，并由其自愿選擇是否使用；對不符合條件的患者，應當向患者說明原因；

4、首次開具長期處方前，醫(yī)師應當對患者的既往史、現病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進行全面評估，在確定當前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下，方可為患者開具長期處方。

首次開具長期處方，應當在患者病歷中詳細記錄有關信息。

出現以下情況，需判斷是否終止長期處方

1、患者長期用藥管理未達預期目標；

2、罹患其他疾病需其他藥物治療；

3、患者因任何原因住院治療；

4、其他需要終止長期處方的情況。

首次開具長處方，基層醫(yī)師應具備中級以上職稱

原則上，首次長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構具有與疾病相關專業(yè)的中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。

再次開具長期處方時，應當由二級以上醫(yī)療機構疾病相關專業(yè)醫(yī)師，或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師開具。鼓勵患者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約家庭醫(yī)生開具長期處方。

邊遠地區(qū)或條件不具備的地區(qū)可適當放寬要求，具體要求由省級衛(wèi)生健康行政部門根據實際情況另行規(guī)定。

醫(yī)師應當根據患者病歷信息中的首次開具的長期處方信息和健康檔案，對患者進行評估。

經評估認為患者病情穩(wěn)定并達到長期用藥管理目標的，可以再次開具長期處方；不符合條件的，終止使用長期處方。停用后再次使用長期處方的，應當按照首次開具長期處方進行管理。

開具長處方后，患者可在醫(yī)療機構或者零售藥店取藥

醫(yī)師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或者社會零售藥店進行調劑取藥。

藥師對長期處方進行審核，并對患者進行用藥指導和用藥教育，發(fā)放用藥教育材料?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構不具備條件的，應當由醫(yī)聯體內上級醫(yī)院的藥師通過互聯網遠程進行處方審核或提供用藥指導服務。

藥師在審核長期處方、提供咨詢服務、調劑藥品工作時，如發(fā)現藥物治療相關問題或患者存在用藥安全隱患，需要進行長期處方調整、藥物重整等干預時，應當立即與醫(yī)師溝通進行處理。

長期處方藥品原則上由患者本人領取。特殊情況下，因行動不便等原因，可由熟悉患者基本情況的人員，持本人及患者有效身份證件代為領取。

將長期處方信息納入患者健康檔案

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將本機構開具的長期處方信息納入患者健康檔案，詳細記錄患者診療和用藥記錄。

家庭醫(yī)生團隊應當對患者進行定期隨訪管理，對患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應等進行評估，必要時及時調整或終止長期處方。

鼓勵有條件的地區(qū)通過開設微信公眾號、患者客戶端等，方便患者查詢長期處方信息、藥品用法用量、注意事項等。探索開展長期處方患者的用藥提醒、隨訪、用藥咨詢等服務。

官方原文：

《國家長期處方管理規(guī)范》發(fā)布，基層單位可遠程醫(yī)療開具處方！

國家衛(wèi)健委發(fā)布長期處方管理規(guī)范（試行?征求意見稿）