河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、民政廳（局）、扶貧辦、醫(yī)保局，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心：

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，持續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，現(xiàn)就2019年農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作通知如下。

一、進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種范圍

2019年，農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種數(shù)量增加到25種，包括：兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病(新增)、腦卒中（新增）、慢性阻塞性肺氣腫（新增）、艾滋病機(jī)會(huì)感染（新增）。

二、提升專項(xiàng)救治醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量水平

（一）完善定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)體系。各地要在前期工作基礎(chǔ)上，結(jié)合病種調(diào)整情況，按照“分級(jí)分類、保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則，合理確定定點(diǎn)醫(yī)院。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。各地要積極推進(jìn)臨床路徑管理，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)程等，制訂具體的臨床路徑和診療管理方案。

三、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

（一）科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。各地要在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，按照“保基本、兜底線”的原則，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，科學(xué)測(cè)算相關(guān)病種費(fèi)用。

（二）實(shí)施綜合保障。各地要積極落實(shí)全面推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度整合要求，公平普惠提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。大病保險(xiǎn)要加大傾斜支持力度，對(duì)特殊困難的救治對(duì)象進(jìn)一步實(shí)施傾斜救助。

（三）推進(jìn)完善“一站式”結(jié)算制度。整合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、扶貧基金、財(cái)政基金及慈善救助等保障制度，逐步實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)、互通。進(jìn)一步推進(jìn)縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”，有條件的地方要實(shí)行省域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”。

四、工作要求

（一）完善協(xié)調(diào)機(jī)制。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、民政、扶貧、醫(yī)保等部門要主動(dòng)向黨委、政府報(bào)告，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視和政策支持。各地要建立健全領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，細(xì)化職責(zé)分工，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力，推動(dòng)完善農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治政策，共同做好相關(guān)工作。

（二）加快工作落實(shí)。各省份要盡快完善工作方案，對(duì)2019年新增病種和新發(fā)病患者，要盡快摸清底數(shù)，實(shí)行建檔管理，發(fā)現(xiàn)一例，建檔一例，治愈一例，銷號(hào)一例。

（三）做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。各地要及時(shí)通過“全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”報(bào)送專項(xiàng)救治病例信息，并加強(qiáng)分析研判。中國(guó)人口與發(fā)展研究中心要按月匯總分析，及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

（四）加大宣傳力度。各地要加大政策宣傳培訓(xùn)力度，因地制宜開發(fā)制作通俗易懂的宣傳材料，提高有關(guān)工作人員和群眾對(duì)相關(guān)政策的知曉率。要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，宣傳工作成效和典型做法，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，在全社會(huì)營(yíng)造支持理解健康扶貧工作的良好氛圍。

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