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北京醫(yī)耗聯動綜合改革:看中醫(yī)的多了,醫(yī)藥費少了

2019-08-01 10:53 醫(yī)學教育網
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北京市啟動醫(yī)耗聯動綜合改革一個多月來,北京市中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機構總體平穩(wěn)有序,改革符合預期,初見成效,中醫(yī)藥健康服務模式日趨合理。記者從北京市衛(wèi)生健康委了解到,公立中醫(yī)醫(yī)院門急診人次和出院人次“雙增長”,門急診和出院患者次均費用呈“雙下降”趨勢。

今后,北京市中醫(yī)局將進一步推進中醫(yī)醫(yī)療機構落實改善醫(yī)療服務舉措,在公立中醫(yī)醫(yī)療機構做到“五個統(tǒng)一實現”的要求,即實現100%專家門診(含特需)上下午出門診比達到1比1,實現100%復診患者診間預約,實現100%自助繳費機運行良好,實現100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導到診室門口候診,實現100%窗口排隊不超過15人。

到中醫(yī)院看病的多了

此次醫(yī)改規(guī)范了中醫(yī)診療技術的服務價格,破除了醫(yī)院追求醫(yī)用耗材收入的逐利機制,推動中醫(yī)醫(yī)療機構更注重運用體現勞務價值的中醫(yī)診療技術。

北京市中醫(yī)局有關負責人介紹,改革啟動之后,二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均出院手術患者圍手術期應用中醫(yī)藥治療人次數同比增長70%,總出院手術患者圍手術期應用中醫(yī)藥治療人次數占比比去年同期增長了4.9個百分點。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均門急診人次同比增長9.3%;其中二級醫(yī)院同比增長11.1%,三級醫(yī)院增長8.8%.日均出院人次比去年同期增長4%;其中,二級醫(yī)院同比增長6.4%,三級醫(yī)院增長3.7%.除病理檢查人次數保持穩(wěn)定之外,各類檢查服務量也有所增長,如日均CT檢查人次數同比增長18.7%,日均核磁檢查人次數同比增長34.8%.

材料費是平均水平一半

北京市39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均費用同比降低1.7%,其中三級醫(yī)院同比降低1.8%;出院例均費用同比降低5.8%,其中三級醫(yī)院同比降低6.7%.二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均費用較全市二級以上公立醫(yī)院平均水平低16.2元,出院例均費用較全市平均水平低3693.7元,且降幅均大于全市平均水平。

門急診和出院患者次均費用中的衛(wèi)生材料費明顯低于全市平均水平。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費同比降低9.5%;其中,三級醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費同比降低9%.中醫(yī)類醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費和出院例均衛(wèi)生材料費,都只有北京市醫(yī)院平均水平的50%.中醫(yī)類醫(yī)院總衛(wèi)生材料收入占比僅為8.2%,其中高值耗材收入占總衛(wèi)生材料收入的比為52.4%,比全市平均水平低16.8個百分點。

更多專家送中醫(yī)到基層

各二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機構采取多項舉措,提高患者的滿意度。北京市各三級中醫(yī)醫(yī)院對每天上下午出診單元比例進行了調整,目前三級中醫(yī)院各類醫(yī)師上下午出診單元比例為1.23比1.3至6月各三級中醫(yī)醫(yī)院高級職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.55比1,中級職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.21比1,與去年同期的1.63比1和1.26比1相比,下午出診單元比例增多。為方便患者咨詢,及時回應患者訴求,三級中醫(yī)醫(yī)院均按要求設置了一站式投訴中心,落實首問、首接負責制,部分醫(yī)院設立了社工部或社工崗,為患者提供各類助醫(yī)支持服務。

在醫(yī)耗聯動綜合改革中,北京市中醫(yī)局進一步推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源下沉,引導全市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院將優(yōu)質服務延伸至鄉(xiāng)村、社區(qū),滿足廣大群眾的中醫(yī)藥服務需求,有效改善基層中醫(yī)藥服務。北京市平均每2天就有一支中醫(yī)專家團隊駐村駐社區(qū),每3天就有1位中醫(yī)領軍人才下到鄉(xiāng)村或社區(qū),平均每天有5至6位市級三甲醫(yī)院技術人才到基層開展中醫(yī)健康服務,每2天在基層就有一次中醫(yī)科普宣教活動,平均每天有50人在家門口享受到市級專家的中醫(yī)健康服務,每天有28人不需出村或社區(qū)就能接受到健康宣教服務。目前,基層中醫(yī)門診服務能力提升明顯,平均日門診量由原來十余人上升至30至100余人不等,培養(yǎng)了為數不少的基層“小名醫(yī)”,一定程度上緩解了百姓在家門口就醫(yī)的需求。

來源:國家中醫(yī)藥管理局

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