預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點2020年版本已發(fā)布，醫(yī)學教育網編輯為您整理預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點2020年內容如下：

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預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）原文

預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點

一、乙肝感染孕產婦干預

乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦需進行肝功能檢測，有條件的地區(qū)進行HBV DNA定量檢測。依據感染孕產婦血清HBV DNA、轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度，在醫(yī)生的指導下進行抗病毒治療或轉診。

若孕產婦孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建議與感染孕產婦充分溝通，在知情同意的基礎上，于孕28周開始抗病毒治療；對于HBV DNA>2×109IU/ml的孕產婦可于孕24周開始抗病毒治療。若不能進行HBV DNA檢測或無檢測結果，可依據乙肝病毒E抗原陽性結果于孕28周開始抗病毒治療。

推薦藥物為替諾福韋（TDF）。患有腎病或嚴重骨質疏松的孕產婦，可應用替比夫定（LdT）治療。孕產婦用藥后中途不建議停藥，分娩后應立即停藥。應加強產后監(jiān)測，復查肝腎功能，進行HBV DNA定量檢測。

二、乙肝感染孕產婦所生兒童干預

（一）接種乙肝疫苗。

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，均應按照最新版《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，于出生后12小時內盡早接種首劑乙肝疫苗，并按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接種。

（二）注射乙肝免疫球蛋白。

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，均應于出生后12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白100國際單位。注射方法為肌內注射，注意應與乙肝疫苗的接種部位不同，也不可與乙肝疫苗吸入同一注射器內注射。

（三）兒童喂養(yǎng)。

乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦可以進行母乳喂養(yǎng)。

（四）兒童隨訪和檢測。

兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月，應進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。檢測方法首選酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學發(fā)光免疫試驗，不具備條件的地區(qū)也可采用膠體金標記免疫分析法。

按要求上報所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦及其所生新生兒產時的個案信息和部分兒童12月齡內的隨訪及檢測情況。部分兒童指孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml或HBeAg陽性母親所生兒童。

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