各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：

《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)

2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、提能力，促進(jìn)健康公平可及，為決勝全面建成小康社會、推進(jìn)健康甘肅建設(shè)提供堅實的健康保障。

一、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

（一）鞏固和完善分級診療制度。堅持省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+n種疑難危重疾病、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)150+n種常見大病、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)250+n種常見病多發(fā)病、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+n種普通疾病的按病種分級分工制度，嚴(yán)格落實轉(zhuǎn)診制度。做好各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力評估和病種動態(tài)管理，2018年底前，縣級至少增加10個病種、鄉(xiāng)級至少增加5個病種，“兩州一縣”貧困地區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少增加20個病種。到2020年，全省除甘南州、臨夏州以外的城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)常見病多發(fā)病診療率達(dá)到90%以上，甘南州、臨夏州常見病多發(fā)病州域內(nèi)診療率達(dá)90%以上。所有分級診療病種實行臨床路徑管理。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省財政廳配合）

（二）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展。2018年底前，省級醫(yī)院牽頭建設(shè)3個以上緊密型?？坡?lián)盟，各市州政府所在地城市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療集團(tuán)，各縣市區(qū)區(qū)域內(nèi)至少建成1個有明顯成效的醫(yī)共體。完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核，落實牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）鼓勵社會資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省中醫(yī)藥管理局、省民政廳、省殘聯(lián)配合）

（三）積極完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（四）鼓勵各市州研究細(xì)化不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策，拉開報銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（省發(fā)展改革委、省人社廳分別負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委配合）加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）

（五）做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以《簽約服務(wù)增效行動工作方案》為指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)建檔立卡貧困人口“一人一策”健康幫扶工作，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和健康扶貧政策落實。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)配合）落實保障政策，優(yōu)化分配制度，完善積分制管理考核機(jī)制，實施健康扶貧“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)績效考核。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）探索和推動疾控機(jī)構(gòu)、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實各項改革政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（“兩個允許”）的要求。（省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）研究出臺貫徹落實“兩個允許”政策文件。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委配合）根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際情況，有針對性地完善薪酬分配政策和獎懲機(jī)制，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。（省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動縣域綜合改革。探索對基層醫(yī)務(wù)人員實行縣管鄉(xiāng)用。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳分別負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局配合）

（八）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（九）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。積極探索以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。深入調(diào)研，準(zhǔn)確掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革運(yùn)行以及醫(yī)藥價格、費(fèi)用變化情況，及時完善相關(guān)政策。（省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十）嚴(yán)格落實全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（省財政廳負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十一）推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。在緊缺專業(yè)人才招錄使用上給醫(yī)院充分授權(quán)，為公立醫(yī)院招聘急需短缺醫(yī)學(xué)人才打通綠色通道。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，深化內(nèi)部人員聘用管理，在機(jī)構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi)，核定崗位總量、最高等級和崗位結(jié)構(gòu)比例，在單位內(nèi)部堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、崗變薪變、合同管理，形成能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。加快擴(kuò)大薪酬制度改革試點(diǎn)工作進(jìn)度，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院績效工資總量，突出績效考核導(dǎo)向，擴(kuò)大公立醫(yī)院內(nèi)部自主分配權(quán)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。開展院長年薪制試點(diǎn)。2018年10月底前，各薪酬制度改革試點(diǎn)醫(yī)院全面完成試點(diǎn)工作。（省人社廳負(fù)責(zé)，省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）制定公立醫(yī)院書記、院長履職盡責(zé)考核辦法，考核結(jié)果與績效工資、任免使用、評優(yōu)評先等掛鉤。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省財政廳配合）

（十二）建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。及時總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的經(jīng)驗做法。推進(jìn)醫(yī)院章程制定工作，2018年10月底，所有三級醫(yī)院完成章程制定；2018年底前，所有二級醫(yī)院完成章程制定，10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程試點(diǎn)工作。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局配合）建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）2018年底前，所有三級醫(yī)院全面落實總會計師制度，其他有條件的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置總會計師崗位。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十三）加強(qiáng)對全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)，出臺《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施辦法》。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省教育廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十四）推動全省國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類處理，分類施策，深化改革。（省政府國資委負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委配合）

三、加快完善全民醫(yī)保制度

（十五）提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平。落實《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的通知》（甘政辦發(fā)〔2018〕73號）和《甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（2018版）》（甘政辦發(fā)〔2018〕72號）政策規(guī)定，提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平。（省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、甘肅保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（省總工會負(fù)責(zé)）

（十六）深化醫(yī)保支付方式改革。嚴(yán)格落實《甘肅省進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》（甘政辦發(fā)〔2018〕98號）。結(jié)合臨床路徑，進(jìn)一步研究優(yōu)化分級診療病種的單病種定額標(biāo)準(zhǔn)（中西醫(yī)同價）。推進(jìn)日間手術(shù)和日間病房試點(diǎn)，納入醫(yī)保按病種定額付費(fèi)范圍。特殊復(fù)雜病例按床日付費(fèi)或項目付費(fèi)。擴(kuò)大縣級醫(yī)院DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)試點(diǎn)范圍。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（省人社廳、省發(fā)展改革委、省食品藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十七）落實“先看病、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)報制度。農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不收取押金，不設(shè)起付線，實行基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、甘肅保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）全面落實省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（省人社廳負(fù)責(zé)，省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十九）強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約。采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（省人社廳負(fù)責(zé)，省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）嚴(yán)格執(zhí)行各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)。建立與縣外就診率相掛鉤的醫(yī)療費(fèi)用增長控制及考核評估機(jī)制。充分利用信息化手段、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長情況的監(jiān)測。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省發(fā)展改革委配合）

（二十）發(fā)展商業(yè)健康保險。（甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）推動通過政府購買服務(wù)，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，逐步探索建立由政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、管辦分開、高效服務(wù)、便民惠民的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理新機(jī)制。選取1—2個市州開展試點(diǎn)工作。（省醫(yī)改辦、省人社廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、甘肅保監(jiān)局配合）

（二十一）探索建立長期照護(hù)保險制度。（省人社廳負(fù)責(zé)）

四、大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)

（二十二）根據(jù)國家新調(diào)整的基本藥物目錄，完善全省基本藥物目錄管理。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省人社廳配合）

（二十三）根據(jù)國家抗癌藥降稅政策，推進(jìn)全省開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購和醫(yī)保目錄外獨(dú)家抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判。（省人社廳負(fù)責(zé)，省公共資源交易局、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局配合）

（二十四）積極推進(jìn)藥品購銷“兩票制”。2018年底前，全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實“兩票制”。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省公共資源交易局、省食品藥品監(jiān)管局配合）

（二十五）加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和儲備制度。健全省、市、縣、鄉(xiāng)四級監(jiān)測哨點(diǎn)和信息監(jiān)測直報體系。完善應(yīng)急醫(yī)藥儲備制度，動態(tài)調(diào)整儲備目錄，保證災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)。強(qiáng)化邊遠(yuǎn)地區(qū)和冷鏈特殊藥品配送，解決好低價藥、臨床用量少藥品的供應(yīng)保障工作。（省工信委、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省公共資源交易局配合）

（二十六）根據(jù)國家統(tǒng)一部署，完善零售藥店分類分級管理的政策文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。（省商務(wù)廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局配合）

五、切實加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)

（二十七）推動建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制。完善督察機(jī)制，對履行醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管職責(zé)、落實政策法規(guī)及重大特殊事項等開展督察。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省中醫(yī)藥管理局、省食品藥品監(jiān)管局配合）

（二十八）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。對發(fā)生惡意逃費(fèi)行為的病人，納入“惡意逃費(fèi)黑名單”，再次住院時不能享受免收押金等醫(yī)保優(yōu)惠政策。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局配合）

（二十九）全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評。綜合對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及相關(guān)診療行為進(jìn)行“千分制”量化評分，實現(xiàn)全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，考核結(jié)果向同級政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會公開。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（三十）落實國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督抽檢工作要求，抽檢不少于10%的被監(jiān)管單位。推進(jìn)傳染病監(jiān)督分類管理。在《中醫(yī)藥監(jiān)督工作指南》試點(diǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法力度。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局配合）

（三十一）推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。建立健全涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機(jī)制。將涉醫(yī)違法犯罪行為主體及個人移交公安、司法機(jī)關(guān)依法處置，構(gòu)成犯罪的，堅決依法追究刑事責(zé)任。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局配合）

六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（三十二）加快推進(jìn)深度貧困地區(qū)縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？坪捅∪鯇W(xué)科建設(shè)任務(wù)，以學(xué)科建設(shè)為抓手，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提升。全面啟動區(qū)域性縣級醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，2018年底前，完成檢驗、病理、心電和消毒供應(yīng)等4個區(qū)域性縣級醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)任務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（三十三）落實健康素養(yǎng)提升工程。做好健康巡講活動，開展食品安全、精神衛(wèi)生、地方病和職業(yè)病健康教育和科普宣傳工作，全面提高居民健康素養(yǎng)水平。增強(qiáng)個人健康責(zé)任意識，引導(dǎo)居民建立膳食平衡、合理運(yùn)動、戒煙限酒和心理健康的良好生活方式，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省教育廳、省財政廳、省體育局配合）

（三十四）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴(kuò)面。（省財政廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省財政廳配合）

（三十五）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）

（三十六）推進(jìn)實施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)縣級醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。（省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（三十七）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，構(gòu)建省、市、縣中醫(yī)重點(diǎn)?？企w系，每所市級中醫(yī)醫(yī)院累計建成3—4個省級以上、4—5個市級以上中醫(yī)重點(diǎn)專科，每所縣級中醫(yī)醫(yī)院累計建成2—3個市級以上、3—4個縣級以上中醫(yī)重點(diǎn)?？?。全省60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成中醫(yī)綜合治療區(qū)，95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和65%以上村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財政廳配合）

（三十八）深入推進(jìn)健康扶貧。繼續(xù)貫徹落實健康扶貧先鋒行動，推進(jìn)全省健康扶貧責(zé)任落實、政策落實、工作落實和健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)轉(zhuǎn)變。深入開展深度貧困地區(qū)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作，提升深度貧困地區(qū)整體醫(yī)療技術(shù)水平和能力。落實特殊困難群眾“送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”服務(wù)機(jī)制。嚴(yán)格落實建檔立卡貧困人口大病保險傾斜保障政策、“10元85%報銷政策”和個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年累計超過3000元以上部分民政兜底保障政策。做好大病專項救治、慢病簽約管理和地方病、傳染病綜合防治工作。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省扶貧辦、省食品藥品監(jiān)管局、省殘聯(lián)、甘肅保監(jiān)局配合）

（三十九）研究制定促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實施方案。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）

（四十）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局配合）

七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

（四十一）促進(jìn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省旅游發(fā)展委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四十二）促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等方式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。根據(jù)國家相關(guān)精神開展診所建設(shè)試點(diǎn)和中醫(yī)診所備案制度。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省財政廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

（四十三）積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制。加快推動醫(yī)療責(zé)任險發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省人社廳、甘肅保監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局配合）

（四十四）促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè)，加快推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局配合）研究將遠(yuǎn)程診療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷，建立合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。（省醫(yī)改辦、省人社廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）逐步推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號、診間繳費(fèi)、檢查檢驗報告查詢、健康檔案查詢、疫苗接種提醒及查詢、生育登記等便民、惠民服務(wù)。開展省級醫(yī)院分時段預(yù)約診療試點(diǎn)。在全省積極推廣基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的“智慧中醫(yī)”智能輔助診斷系統(tǒng)。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省工信委、省中醫(yī)藥管理局配合）研究推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生計生委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四十五）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。落實和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省教育廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊伍建設(shè)，擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，研究開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省教育廳、省財政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局配合）繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。（省教育廳負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（四十六）全面深化醫(yī)改和健康扶貧工作宣傳。通過多種途徑、多種渠道，廣泛深入宣傳醫(yī)改政策。加大典型案例宣傳，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情，及時回應(yīng)社會關(guān)切，為各項醫(yī)改政策落地營造良好社會氛圍。強(qiáng)化健康扶貧宣傳工作，加強(qiáng)入戶宣傳和針對性宣傳，深入宣傳解讀健康扶貧惠民政策。強(qiáng)化宣傳工作考核評估，“兩州一縣”及深度貧困縣健康扶貧政策知曉率年內(nèi)達(dá)到90%以上。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦配合）

（四十七）加快推進(jìn)計生隊伍職能轉(zhuǎn)型升級。穩(wěn)定基層計生隊伍，發(fā)揮工作優(yōu)勢和特點(diǎn)，按照陣地不變、編制不變、隊伍不變、職責(zé)任務(wù)統(tǒng)一的原則，轉(zhuǎn)型承擔(dān)健康管理、健康服務(wù)、健康宣傳、健康扶貧等工作職責(zé)。認(rèn)真落實省衛(wèi)生計生委等9部門《關(guān)于組織開展全省健康扶貧先鋒行動的實施意見》相關(guān)要求，基層計生專干經(jīng)培訓(xùn)后擔(dān)任健康專干，重點(diǎn)負(fù)責(zé)健康扶貧先鋒行動中干部包抓到戶到人政策落實，具體承擔(dān)“五幫兩核”職責(zé)任務(wù)（幫助建檔立卡貧困戶參保，幫助保護(hù)健康權(quán)益，幫助聯(lián)系就醫(yī)及轉(zhuǎn)診，幫助監(jiān)督簽約服務(wù)，幫助報銷就醫(yī)費(fèi)用；核對醫(yī)療費(fèi)用報銷情況，核對簽約服務(wù)落實情況），為切實推動健康扶貧責(zé)任落實、政策落實、工作落實提供堅實的隊伍和人員保障。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，省編辦、省財政廳、省人社廳配合）

各市州、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)醫(yī)改工作監(jiān)測，定期梳理通報醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況。健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。

來源：甘肅省衛(wèi)生健康委員會