醫(yī)學教育網小編搜集整理了一些臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點，供考生參考：

暴發(fā)流行的處理

對所有有癥狀的患者均應隔離，在常規(guī)的處理以外，對咽白喉患者的飛沫也要適當處理（即囑患者獨處一室，在離患者3尺以內設立隔離帳），接觸者也要適當處理（如不與病人同居一室，全時間使用手套，穿隔離衣并用含抗菌劑的消毒液洗手），直到兩次咽部（如果合適，用皮膚）培養(yǎng)白喉桿菌陰性為止。培養(yǎng)應該在抗生素停用后24～48小時進行。如果在臨床癥狀恢復后細菌培養(yǎng)仍然陽性，應以紅霉素再治療10日（成人2g/d，小兒每日50mg/kg，分4次口服）。為了避免食物影響紅霉素的吸收，可用腸溶片紅霉素或琥乙酰紅霉素。按當今的抗生素給藥方案施治，現(xiàn)已不再用扁桃體切除術來清除持久病灶。

將所有分離到的白喉桿菌送到地方衛(wèi)生部門進行生物學定型和產毒性測定，非產毒型和產毒型可能同時存在于某一社區(qū)。對菌株作DNA限制性內切酶型和雜交型的分析，有助于確定暴發(fā)流行病學的特點。

對所有與白喉病人密切接觸者不管其是否接受過預防接種，均需進行鼻咽或咽部白喉桿菌培養(yǎng)。檢查咽部和皮膚，對有癥狀的病人應予住院，并在收到培養(yǎng)報告之前即按上述方法進行治療。無癥狀者而咽部白喉桿菌培養(yǎng)陽性者（帶菌者）在家中治療，在此期間，謝絕訪問，并給予紅霉素，成人250～500mg，每6小時1次，口服（小兒每日50mg/kg，分4次口服）。醫(yī)學教育|網搜集整理對帶菌者不需要給予抗毒素。治療3日后，需要工作的人可以恢復工作而同時繼續(xù)用抗生素。治療后2周應再次作細菌培養(yǎng)。紅霉素治療失敗一般是由于未能按時按量服藥而不是細菌耐藥引起的。在美國偶見有耐紅霉素的白喉桿菌。對治療失敗者應對菌株作抗生素敏感試驗。對未能接受監(jiān)督的接觸者，應予青霉素G而不是紅霉素抗菌，并有理由根據(jù)其年齡和免疫狀況給予一劑百白破，或無細胞的百日咳-白喉-破傷風或白喉-破傷風-菌苗注射。

對所有接觸者，包括醫(yī)院工作人員，用成人型破傷風白喉吸附（Td）類毒素進行白喉免疫接種。接種一次后，體內主動免疫有效作用不超過5年。若免疫情況不明，應按年齡給予百白破（DTP）或白破（DT）作主動免疫接種。

從個人和公共衛(wèi)生的觀點來看，細菌培養(yǎng)陰性和作過全程免疫接種的人應被認為是安全的。