補體激活的途徑-臨床醫(yī)學(xué)檢驗士輔導(dǎo)精華：

經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9共11種成分全部參與的激活途徑。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)除抗原抗體復(fù)合物外，還有許多因子可激活此途徑，如非特異性凝集的Ig、細(xì)菌脂多糖、一些RNA腫瘤病毒、雙鏈DNA、胰蛋白酶、纖溶酶、尿酸鹽結(jié)晶、C-反應(yīng)蛋白等。經(jīng)典活化途徑可人為地分成識別、活化和膜攻擊3個階段。

1.識別階段在抗體結(jié)合抗原形成復(fù)合物后，與C1q結(jié)合。IgG1、IgG2、IgG3的補體結(jié)合位點在CH2區(qū)內(nèi)，而IgM補體結(jié)合位點在CH3區(qū)內(nèi)，IgG4、IgA、IgD和IgE不能結(jié)合補體。電鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，C1q的球形結(jié)構(gòu)與抗體結(jié)合后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理進(jìn)一步激活C1r和C1s，C1s具有酯酶活性，繼之進(jìn)入下一步的連續(xù)反應(yīng)（圖3-3）。研究還發(fā)現(xiàn)激活C1q的球形分子必須具有2個以上緊密相鄰的IgG分子，IgM只需1分子即可，故單分子IgM比IgG激活補體的能力大得多，在補體介導(dǎo)的抗體溶細(xì)胞反應(yīng)中，同量的IgM比IgG更有效。

2.活化階段此階段主要形成2種重要的轉(zhuǎn)化酶：C3轉(zhuǎn)化酶C4b3b和C5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3b.C4和C2均為C1酯酶的天然底物，C1使C4裂解成C4b和游離的C4a兩個片段。C4bα鏈斷端上暴露的硫酯鍵高度不穩(wěn)定，可與細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)或糖形成共價酰胺鍵或酯鍵，在Mg2+存在時C1和C4b一起將C2裂解成大片段C2b和游離的小片段C2a.C2b和C4b結(jié)合可形成C4b2b（C3轉(zhuǎn)化酶），將C3裂解成大片段C3b和游離的小片段C3a.繼而C3b結(jié)合至C4b2b附著的鄰近細(xì)胞膜上，形成C4b2b3b三分子復(fù)合物，即C5轉(zhuǎn)化酶。

3.膜攻擊階段此期形成膜攻擊復(fù)合物使靶細(xì)胞溶解。C5轉(zhuǎn)化酶將C5裂解為C5b和游離的小分子C5a，C5b與細(xì)胞膜結(jié)合，繼而結(jié)合C6和C7形成C5b67三分子復(fù)合物，C5b67吸附C8，C8是C9的吸附部位，可以與1～18個C9分子結(jié)合，并催化C9，使之聚合成內(nèi)壁親水的管狀跨膜通道，使胞內(nèi)物質(zhì)釋放出來，水進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞破裂。