尿常規(guī)化驗(yàn)單上各指標(biāo)臨床意義是臨床檢驗(yàn)技士考試考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、尿紅細(xì)胞、隱血、PH、維C、尿沉渣鏡檢這十三種。具體臨床意義如下：

尿白細(xì)胞（U—LEU或WBC）

正常值成人4～10×109／L（或4000～10000／mm3）。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常參考值：＜5個(gè)／HP. 臨床意義：增高：見(jiàn)于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

尿酮體（U-Ket）

正常參考值：陰性（-）酮體是體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物，尿中含量很少，所以通常尿常規(guī)檢查中酮體應(yīng)為陰性。如是陽(yáng)性時(shí)，稱為酮尿。 臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。

尿亞硝酸鹽（NIT）

正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膀骯炎、腎盂腎炎等。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)，如含量經(jīng)常超過(guò)正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。

尿膽原（URO或UBG）

正常參考值：檢驗(yàn)正常結(jié)果為陰性或弱陽(yáng)性（1：20以下或小于0.2U/L）。 臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。

尿膽紅素（U-BIL）

正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

尿蛋白（R-PRO）

正常參考值：陰性（-） 臨床意義：正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量，正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克，最多不超過(guò)150毫克，在此范圍內(nèi)則定性為陰性。陽(yáng)性‘見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、嚴(yán)重尿路感染者、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。

尿葡萄糖（尿糖）（U—Glu）

正常參考值：陰性（-）正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.1～0.3克，最高不超過(guò)0.9克，定性試驗(yàn)為陰性。 臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等，患糖尿病時(shí)尿糖可達(dá)2～3個(gè)加號(hào)。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過(guò)多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。

尿比重（SG）

正常成年人在普通膳食情況下，波動(dòng)在1.015～1.025之間。嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。大量飲水時(shí)比重可低至1.003以下，大量出汗或飲水少，比重可高達(dá)1.030以上。在排除這些因素后，比重可反映一個(gè)人的腎功能情況。 尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。 正常參考值：1-5歲 1.010-1.014；5-8歲，1.010-1.019；8-14歲 1.010-1.025；14歲以上至成人 1.002-1.030 臨床意義：尿比重減低：常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多見(jiàn)于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。 在機(jī)體缺水時(shí)尿比重增高，反之降低。如尿液比重持續(xù)降低，則說(shuō)明腎小管濃縮功能減退或喪失。

尿酸堿度（U—pH）

正常參考值：尿pH值（酸堿度）在5.5—7.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 臨床意義：尿pH值小于正常值：常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物，一田氯化銨等藥物時(shí)也可降低；尿pH值大于正常值：多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。與飲食關(guān)系密切，多吃蔬菜、水果則尿呈堿性，而葷菜過(guò)多時(shí)可呈酸性。此外服用某些藥物如氯化銨，碳酸氫鈉等，均可使PH值改變。 正常波動(dòng)范圍較大，一般情況下須結(jié)合血酸堿度才更有意義。

隱血（U—BLD）

正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

尿紅細(xì)胞（BLO、RID或ERY）

正常值成年男性：4.0～5.5×1012／L（或400萬(wàn)～550萬(wàn)／mm3），成年女性：3.5～5.0×1012／L（或350萬(wàn)～500萬(wàn)／mm3）。 如果在尿常規(guī)化驗(yàn)單中，尿紅細(xì)胞顯示超過(guò)有3個(gè)“＋”，代表泌尿系統(tǒng)有炎癥、結(jié)石護(hù)著腎炎等病癥。每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。當(dāng)然，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，尿常規(guī)檢查應(yīng)當(dāng)避開(kāi)月經(jīng)期，以免尿紅細(xì)胞呈假陽(yáng)性。

維C正常參考值：陰性（-） 臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的。

尿沉渣鏡檢正常值參考：WBC和BID同上述男性上皮細(xì)胞0～少量/HP，透明管型0—1/LP（低倍鏡視野）。 臨床意義：在腎實(shí)質(zhì)病變（腎小球腎炎）透明管型增多，并有較多顆粒管型。紅細(xì)胞管型的出現(xiàn)常見(jiàn)于急性腎小球腎炎。膿細(xì)胞為死亡的白細(xì)胞。

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