骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查項(xiàng)目有哪些？都查看些什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查項(xiàng)目”，感興趣的朋友，請(qǐng)查看相信內(nèi)容。

（1）涂片肉眼觀察：

制備好的涂片未染色及染色后都須先用肉眼觀察： ①確定標(biāo)本的取材、涂片是否合格，涂膜面厚薄，有無(wú)脂肪珠及骨髓小粒； ②某些血液病患者未染色骨髓涂片特點(diǎn)可作為診斷參數(shù)指標(biāo)： 如某再生障礙性貧血病涂片膜面可見(jiàn)甚多或呈現(xiàn)一片脂肪珠； 真性紅細(xì)胞增多癥則涂膜短，不易推成薄膜，色澤似紅磚； 白血病的涂膜呈現(xiàn)一片均一淡灰乳白粒狀排列，如若經(jīng)染色后，看已顯深黃色，提示有核細(xì)胞增生顯著。

（2）低倍鏡觀察：觀察標(biāo)本全貌概況。

①取材、涂片、染色的好壞：染色是識(shí)別細(xì)胞形態(tài)的重要標(biāo)記工序，染色的優(yōu)劣與染料、緩沖液的質(zhì)量及其比例、染色時(shí)間和手法有重大關(guān)系。骨髓涂片不宜一次全部染色，應(yīng)先染3~5張，其余可做細(xì)胞化學(xué)染色用。

②有核細(xì)胞多少（判定增生度）及其分布，粒/紅及各階段比例的初步印象。

③觀察后提示計(jì)數(shù)個(gè)/片（面積）及形態(tài)分類(lèi)。

④尋找異常細(xì)胞如轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞等。

⑤選擇油鏡檢查區(qū)域，要求代表此次涂片細(xì)胞基本情況，有核細(xì)胞多，分布均勻，形態(tài)舒展、清晰可辯認(rèn)。

（3）油鏡觀察：

觀察細(xì)胞形態(tài)及進(jìn)行有核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)，一般油鏡觀察區(qū)域在涂片面的體尾部，分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)鏡頭上下壓邊移動(dòng)，驗(yàn)證低倍鏡所得初步印象。

①骨髓有核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：換算百分率（%）及各系（粒、紅）所占百分比和M/E比例。

②粒系所占%及各階段比例，核移向（左移、右移）及形態(tài)異常改變。

③紅系所占%及各階段比例、形態(tài)有無(wú)異常（巨幼變、類(lèi)巨幼變及雙核、多核、核分裂等核殘余物）、多嗜性紅細(xì)胞多少、成熟紅細(xì)胞形態(tài)及排列等改變。

④淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞有無(wú)量與質(zhì)（形態(tài)異常、不成熟階段）的病理改變。

⑤巨核系數(shù)量個(gè)/片（面積）、分類(lèi)及產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞所占比例、病理性巨核細(xì)胞（巨大異常巨核、亞小型、小型、微型巨核），要計(jì)數(shù)1000個(gè)有核細(xì)胞過(guò)程中所見(jiàn)多少病理性小型、微型及亞小型巨核細(xì)胞。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血小板數(shù)與質(zhì)（形態(tài)、大小、聚集性等）改變。

⑥其他非造血支架細(xì)胞的觀察：這類(lèi)細(xì)胞種類(lèi)繁多，數(shù)量少，都在涂片尾部或邊緣處。在分類(lèi)計(jì)數(shù)中可能比實(shí)際為低，此類(lèi)細(xì)胞在涂片中反映，對(duì)于診斷與鑒別診斷有一定輔助意義。

⑦異常細(xì)胞如轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞、高雪氏細(xì)胞、N-P細(xì)胞、惡組細(xì)胞等。