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血液流變學(xué)檢測(cè)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師

血液流變學(xué)檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.全血粘度

(1)原理:毛細(xì)管式粘度計(jì)測(cè)定法:相同的體積的血液、血漿或血清,通過(guò)一定長(zhǎng)度和內(nèi)徑的玻璃毛細(xì)管所需的時(shí)間與等體積的生理鹽水所需時(shí)間的比值分別稱為血液、血漿或血清的比粘度。旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)測(cè)定法:在兩個(gè)共軸雙圓筒、圓錐-平板或圓錐-圓錐等測(cè)量體的間隙中放入一定量的被檢全血,其中一個(gè)測(cè)量體靜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理懸,另一個(gè)則以某種速度旋轉(zhuǎn)。由于血液摩擦力的作用,帶動(dòng)靜懸測(cè)量體旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度,根據(jù)這一個(gè)角度的變化可計(jì)算出全血的粘度。由于全血是非牛頓液體,不同切變率下,粘度不同,因此,通常選擇高、中、低個(gè)切變率進(jìn)行測(cè)定。

(2)參考范圍:因所用儀器的不同而異,應(yīng)建立所用儀器的參考范圍。

(3)臨床意義:血液粘度增高見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、高血壓、腦血栓形成、深靜脈栓塞、糖尿病、高脂血癥、惡性腫瘤、肺源性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、燒傷等。血液粘度減低見(jiàn)于貧血。

2.血漿粘度

(1)原理:毛細(xì)管粘度計(jì)法:通過(guò)一定體積的受檢血漿流經(jīng)一定直徑和一定長(zhǎng)度的毛細(xì)管所需的時(shí)間與該管兩端壓力差計(jì)算出血漿粘度值。

(2)參考范圍:(1.64±0.05)mPa·S .

(3)臨床意義:增高:見(jiàn)于血漿球蛋白和血脂增高的疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、糖尿病、高脂血癥等。

測(cè)定血漿粘度是在一個(gè)相同的切變率下進(jìn)行測(cè)定的,而測(cè)定全血粘度是在三個(gè)不同的切變率下測(cè)定的(高切變率、中切變率和低切變率)。這就是因?yàn)槿诓煌那凶兟氏聹y(cè)定的粘度是不同的,分別報(bào)告高切下的粘度、中切下的粘度和低切下的粘度。

3.粘度測(cè)定和紅細(xì)胞的流變性

(1)高切變率下測(cè)定的全血粘度在一定程度上反映了紅細(xì)胞的變形性,也就是說(shuō)某患者高切變率下粘度增高,說(shuō)明該患者紅細(xì)胞的變形性減低(不容易變形)。

(2)低切變率下測(cè)定的全血粘度在一定程度上反映了紅細(xì)胞的聚集性,也就是說(shuō)某患者低切變率下粘度增高,說(shuō)明該患者紅細(xì)胞的聚集性增高(容易聚集)。

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