原發(fā)性肝癌的診斷

2020-02-17 17:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　“原發(fā)性肝癌的診斷”相信是準備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　診斷

　　1.中年以上，有肝病史者，出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大者，高度懷疑。

　　2.血清甲胎蛋白(AFP)≧400ug/L，持續(xù)升高并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，即可考慮肝Ca，30%假陰性率。

　　3.血液酶學(xué)及其他腫瘤標記物檢查：缺乏特異性，部分病人癌胚抗原(CEA)或CA19-9升高。

　　4.輔助檢查

　　①B超：準確率90%，用于高發(fā)人群普查，首選檢查。

　?、贑T：準確率90%。

　?、跰RI：鑒別血管瘤優(yōu)于CT。

　?、苓x擇性肝動脈造影，有創(chuàng)檢查必要時采用，準確率95%。

　　⑤B超引導(dǎo)下穿刺活檢，不主張采用，易造成癌腫破裂或播散轉(zhuǎn)移。

　　⑥腹腔鏡檢查：腫瘤位于肝表面，各種檢查不能確定。

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